健康

减肥手术与肥胖相关癌症风险降低约20%相关

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根据一项覆盖瑞典、丹麦和芬兰的登记研究,接受减肥手术的肥胖者患与超重相关癌症的可能性比未接受手术的肥胖者低约20%。

研究规模

研究人员追踪了超过78万名肥胖者,其中近10万人接受过手术。这项由卡罗林斯卡学院领导并在线发表在《美国医学会杂志·外科学》上的研究,考察了十种与肥胖相关的癌症,包括乳腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、肾癌、肝癌和胰腺癌。

此类登记研究无法证明因果关系。符合手术条件并完成手术的人,往往在动机、其他疾病和获得医疗服务等方面与未手术者存在记录无法捕捉的差异。作者对年龄、性别、日历时期、教育程度和若干代谢状况进行了调整。

各组结果一致

当分析仅限于两性均会发生的癌症时,这种降低在各年龄段均成立,男女相似。这一点很重要,因为早期研究主要由乳腺癌和子宫内膜癌主导,这两种癌症都与肥胖和女性性激素密切相关。

研究团队还考察了效果如何随术后时间变化。随着随访时间延长,差距扩大,这符合持续减重而非手术本身驱动差异的观点。

医生如何解读

第一作者、卡罗林斯卡学院肿瘤内科医生塞西莉亚·拉德凯维奇表示,手术的主要原因仍是减重,而非预防癌症。但她认为,由于这种益处对男女和各年龄组看起来相似,只要临床上有指征,手术的可及性就应公平。

这既是政策问题也是临床问题。三个国家的减肥手术等候名单都很长,卫生系统按体重指数、糖尿病状况和年龄分配名额。如果癌症益处广泛存在,偏向年轻女性糖尿病患者的分配规则可能需要重新审视。

患者不应将此结果视为筛查的替代品。研究发现的是风险降低,而非零风险,相关癌症仍主要通过现有项目发现。

来源: Karolinska Institute