BMI missar var fettet sitter
En stor ny studie säger att storleken på en persons midja är en bättre prediktor för hjärtrisk än body mass index ensamt. Fynden publicerades i JACC, American College of Cardiologys flaggskeppstidskrift.
BMI beräknas genom att dividera vikt i kilogram med längd i meter i kvadrat. Det har varit standardverktyget för att definiera övervikt och fetma i årtionden. Men BMI kan inte visa var fett lagras. Fett runt organen, kallat visceralt fett, är kopplat till hjärtsjukdom och diabetes. Fett precis under huden är mindre riskabelt.
20 års data
Forskare från Cross Cohort Collaboration tittade på över 260 000 vuxna. De följde deltagarna i genomsnitt cirka 20 år. Studien spårade midjemått och midja-höft-kvot tillsammans med BMI, och jämförde sedan hur väl varje mått förutsade hjärtinfarkter, stroke, hjärtsvikt, förmaksflimmer och relaterade dödsfall.
Resultaten var tydliga. Midjemått och midja-höft-kvot förutsade kardiovaskulär risk bättre än BMI ensamt. Nästan en av fem personer med normalt BMI men hög midja-höft-kvot hade upp till 50 procent högre risk för flera hjärttillstånd. Att enbart förlita sig på BMI skulle ha missat dessa personer.
Varför bukfett är farligt
Inflammation verkar förklara en del av faran. En separat analys i samma forskningsprogram fann att högre midjemått var kopplade till risk för hjärtsvikt även när BMI såg normalt ut. Systemisk inflammation spelade en nyckelroll. Ungefär en fjärdedel till en tredjedel av kopplingen mellan bukfett och hjärtsvikt förklarades av inflammation.
Författarna säger att dessa enkla mätningar bör vara en del av rutinmässiga hjärtriskcheckar. Båda kan göras hemma med ett måttband. Budskapet från studien är okomplicerat: var fett sitter på kroppen spelar roll, och det spelar större roll än vad vågen ensam kan visa.