ИМТ не учитывает, где находится жир
Новое крупное исследование показывает, что размер талии является лучшим предиктором риска сердечных заболеваний, чем только индекс массы тела. Результаты опубликованы в JACC, ведущем журнале Американского колледжа кардиологии.
ИМТ рассчитывается делением веса в килограммах на квадрат роста в метрах. Он был стандартным инструментом для определения избыточного веса и ожирения на протяжении десятилетий. Но ИМТ не может показать, где хранится жир. Жир вокруг органов, называемый висцеральным, связан с сердечными заболеваниями и диабетом. Жир прямо под кожей менее рискован.
20 лет данных
Исследователи из Cross Cohort Collaboration изучили более 260 000 взрослых. Они наблюдали за участниками в среднем около 20 лет. Исследование отслеживало окружность талии и соотношение талии к бедрам наряду с ИМТ, а затем сравнивало, насколько хорошо каждая мера предсказывала сердечные приступы, инсульты, сердечную недостаточность, фибрилляцию предсердий и связанные с ними смерти.
Результаты были ясны. Окружность талии и соотношение талии к бедрам предсказывали сердечно-сосудистый риск лучше, чем только ИМТ. Почти каждый пятый человек с нормальным ИМТ, но высоким соотношением талии к бедрам имел до 50 процентов более высокий риск нескольких сердечных заболеваний. Полагаясь только на ИМТ, этих людей можно было бы пропустить.
Почему брюшной жир опасен
Воспаление, по-видимому, объясняет часть опасности. Отдельный анализ в той же исследовательской программе показал, что большие измерения талии были связаны с риском сердечной недостаточности, даже когда ИМТ выглядел нормальным. Системное воспаление играло ключевую роль. Примерно от четверти до трети связи между брюшным жиром и сердечной недостаточностью объяснялось воспалением.
Авторы говорят, что эти простые измерения должны быть частью рутинных проверок сердечного риска. Оба можно сделать дома с помощью сантиметровой ленты. Послание исследования простое: где находится жир на теле, имеет значение, и это важнее, чем может показать только вес.