Крупное исследование в реальных условиях связало семаглутид, продаваемый как Ozempic и Wegovy, с почти 40% снижением числа приступов астмы. Анализ также выявил примерно на 20% меньше обострений хронической обструктивной болезни лёгких.
Семаглутид относится к классу GLP-1, разработанному для диабета 2 типа и позже одобренному для снижения веса. Спрос вывел эти препараты в широкое применение, и исследователи проверяют, распространяются ли их преимущества за пределы сахара в крови и массы тела.
Что показало исследование
Работа опиралась на медицинские записи большой группы пациентов, а не на контролируемое испытание. У людей, принимавших семаглутид, было меньше тяжёлых респираторных событий, включая приступы астмы, требовавшие помощи, чем у похожих пациентов, не принимавших препарат.
Снижение сохранялось после учёта изменения веса и других методов лечения, согласно отчёту. Масштаб падения, близкий к 40%, достаточно велик, чтобы, по словам исследователей, заслуживать проверки в рандомизированных испытаниях.
Почему лёгкие могут выигрывать
Препараты GLP-1 действуют на рецепторы, связанные с аппетитом и сахаром в крови, но также, по-видимому, подавляют воспаление. Хронические заболевания дыхательных путей, такие как астма и ХОБЛ, частично вызваны воспалением, поэтому препарат, который его успокаивает, может уменьшать приступы.
Снижение веса — другой вероятный механизм. Лишний жир давит на грудную клетку и увеличивает работу дыхания. Потеря веса часто улучшает симптомы, и более ранние исследования бариатрической хирургии выявили схожие респираторные улучшения.
Ни одно объяснение не исключает другое, и оба могут действовать одновременно.
Что предупреждают врачи
Наблюдательные исследования могут показать связь, но не доказать, что улучшение вызвано препаратом. Люди, принимающие семаглутид, могут также чаще посещать врачей или иначе заботиться о здоровье, что искажает результаты.
Врачи также отмечают побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и, в редких случаях, более серьёзные проблемы с пищеварением. Пациенты с респираторными заболеваниями не должны начинать или прекращать лечение только на основании этого исследования.
Исследователи говорят, что следующий шаг — рандомизированное испытание с функцией лёгких и частотой приступов в качестве основных результатов.