Cerca de 1 em 38 doentes hospitalizados nos Estados Unidos teve pelo menos uma infeção associada aos cuidados de saúde em 2023, abaixo de 1 em 31 em 2015, segundo novos dados de um inquérito dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC). As conclusões foram publicadas no New England Journal of Medicine.
O que o inquérito mediu
O inquérito de 2023 veio do Programa de Infeções Emergentes do CDC e abrangeu 13.653 doentes em 218 hospitais de 10 estados. Pessoal treinado reviu registos médicos e aplicou definições nacionais de vigilância para decidir se uma infeção contava.
O CDC disse que os doentes no inquérito de 2023 tinham menos probabilidades de ter uma infeção do que os de 2015, mesmo depois de ter em conta as diferenças nos doentes incluídos nos dois inquéritos. Uma comparação separada situou o declínio em cerca de 27% entre 2015 e 2023.
"Quando as agências federais colaboram com objetivos e responsabilização específicos, incluindo o uso de medidas de qualidade, os doentes beneficiam de melhores cuidados em contextos clínicos", disse o diretor interino do CDC, Jay Bhattacharya. "É preciso fazer mais, mas este esforço é notável no seu progresso numa questão muito difícil."
Onde reside o risco restante
Os números absolutos continuam a ser grandes. O CDC estima que cerca de 518 mil infeções associadas aos cuidados de saúde ocorreram em hospitais norte-americanos em 2023, custando milhares de milhões de dólares e contribuindo para mortes.
Pneumonia, infeções no local cirúrgico e infeções gastrointestinais foram as categorias mais comuns. Um detalhe sobressai: 61% de todas essas infeções não estavam associadas a um dispositivo médico ou a um procedimento. Isso complica o manual de prevenção habitual, que se apoia em protocolos de cateteres e ventiladores por serem mais fáceis de visar.
Notificação e responsabilização
Os hospitais notificam os principais tipos de infeção através da Rede Nacional de Segurança dos Cuidados de Saúde, que o CDC gere com os Centros de Serviços Medicare e Medicaid. O sistema combina requisitos de notificação, feedback às instituições, avaliação comparativa e transparência pública.
O administrador do CMS, Mehmet Oz, disse que a descida mostra que a responsabilização e a transparência estão a produzir resultados, e que os danos evitáveis têm de continuar a diminuir. Críticos do sistema de notificação argumentam que alterações na medição podem favorecer artificialmente a tendência, razão pela qual o CDC comparou os inquéritos ajustando para a composição dos doentes. A diferença entre 1 em 31 e 1 em 38 é um progresso real, mas deixa cerca de 38 doentes em cada 1.000 a sair do hospital com uma infeção que não tinham à chegada.