As pessoas com perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA) tinham uma taxa de morte por qualquer causa 71% mais elevada do que as pessoas sem a condição, segundo uma revisão sistemática e meta-análise publicada na JAMA Network Open a 19 de outubro.
O que mostraram os dados agregados
A revisão abrangeu 19 estudos e 15.920.970 participantes na América do Norte, Europa e Ásia. A estimativa de mortalidade por todas as causas agregou dados de nove desses estudos.
A diferença não foi impulsionada por uma única causa. As mortes por suicídio foram 89% mais elevadas, as mortes por lesões 55% mais elevadas e as mortes por causas naturais 27% mais elevadas entre as pessoas com PHDA.
Os autores e clínicos externos sublinham que os números descrevem médias entre populações muito diferentes. O risco absoluto de morte para qualquer pessoa com PHDA continua a ser baixo.
A ligação aos medicamentos é mais fraca do que parece
O uso de medicação foi associado a uma taxa de mortalidade 25% mais baixa, mas apenas três estudos sustentaram essa estimativa, pelo que a revisão não mostra que os fármacos previnem a morte precoce. O tratamento pode ajudar, mas as provas não são suficientemente fortes para prometer um benefício em termos de mortalidade.
Os investigadores apontam para vias mais fáceis de abordar: lesões e acidentes, consumo de substâncias, diagnósticos falhados e os efeitos práticos da impulsividade e da desatenção na segurança diária. Os problemas de sono, comuns na PHDA, também aumentam o risco ao longo do tempo.
O que as famílias podem fazer
Os clínicos sugerem tratar o diagnóstico como uma questão de saúde a longo prazo e não como um problema escolar. Isso significa acompanhamento regular, atenção ao sono e à segurança na condução, rastreio de depressão e ansiedade, e um plano para o risco de consumo de substâncias na adolescência.
Para os adultos, aplica-se a mesma lógica: tratamento continuado, controlo da tensão arterial e do coração se forem usados estimulantes, e conversas honestas sobre saúde mental. A mensagem do estudo não é que um diagnóstico encurta a vida por si só, mas que a condição traz riscos que podem ser vigiados e muitas vezes reduzidos.
Grupos de defesa disseram que as conclusões acrescentam urgência às longas listas de espera para avaliação e às lacunas nos serviços para adultos, onde muitos pacientes perdem o acesso aos cuidados depois de saírem da escola.