Około 1 na 38 hospitalizowanych pacjentów w Stanach Zjednoczonych miało co najmniej jedno zakażenie związane z opieką zdrowotną w 2023 roku, w porównaniu z 1 na 31 w 2015 roku, według nowych danych ankietowych Centers for Disease Control and Prevention. Wyniki opublikowano w New England Journal of Medicine.
Co mierzyła ankieta
Ankieta z 2023 roku pochodziła z programu Emerging Infections Program CDC i objęła 13 653 pacjentów w 218 szpitalach w 10 stanach. Przeszkolony personel przeglądał dokumentację medyczną i stosował krajowe definicje nadzoru, aby zdecydować, czy zakażenie się liczy.
CDC podało, że pacjenci w ankiecie z 2023 roku mieli mniejsze prawdopodobieństwo zakażenia niż ci z 2015 roku, nawet po uwzględnieniu różnic w pacjentach objętych oboma badaniami. Osobne porównanie wskazało spadek o około 27% między 2015 a 2023 rokiem.
„Kiedy agencje federalne współpracują z konkretnymi celami i odpowiedzialnością, w tym z wykorzystaniem mierników jakości, pacjenci korzystają z lepszej opieki w placówkach klinicznych" – powiedział pełniący obowiązki dyrektora CDC Jay Bhattacharya. „Trzeba zrobić więcej, ale ten wysiłek jest godny uwagi ze względu na postęp w bardzo trudnej kwestii".
Gdzie pozostaje ryzyko
Liczby bezwzględne są nadal duże. CDC szacuje, że w 2023 roku w amerykańskich szpitalach wystąpiło około 518 000 zakażeń związanych z opieką zdrowotną, kosztujących miliardy dolarów i przyczyniających się do zgonów.
Zapalenie płuc, zakażenia miejsca operowanego i zakażenia przewodu pokarmowego były najczęstszymi kategoriami. Jeden szczegół się wyróżnia: 61% wszystkich takich zakażeń nie było związanych z wyrobem medycznym ani procedurą. To komplikuje zwykły podręcznik profilaktyki, który opiera się na protokołach cewników i respiratorów, ponieważ te łatwiej objąć działaniami.
Raportowanie i odpowiedzialność
Szpitale raportują główne typy zakażeń przez National Healthcare Safety Network, który CDC prowadzi z Centers for Medicare and Medicaid Services. System łączy wymogi raportowania, informację zwrotną dla placówek, benchmarking i publiczną przejrzystość.
Administrator CMS Mehmet Oz powiedział, że spadek pokazuje, iż odpowiedzialność i przejrzystość przynoszą wyniki, a możliwa do uniknięcia szkoda musi nadal maleć. Krytycy systemu raportowania argumentują, że zmiany w pomiarach mogą poprawiać trend, dlatego CDC porównało ankiety z korektą na strukturę pacjentów. Różnica między 1 na 31 a 1 na 38 to realny postęp, ale pozostawia około 38 pacjentów na każdy 1000 wychodzących ze szpitala z zakażeniem, którego nie mieli przy przyjęciu.