6개월 만에 절반이 관해 도달
구조화된 저에너지 식사 대체 프로그램과 감독 하 운동이 24주 내에 젊은 성인 2형 당뇨병 환자의 54%를 관해 상태로 이끌었다고 랜싯 지역 보건 - 아메리카스에 발표된 무작위 임상시험이 밝혔다. 같은 기간 일반 치료를 받은 비교군의 관해율은 4%였다.
관해는 최소 12주 동안 혈당 강하제 없이 당화혈색소(HbA1c)가 6.5% 미만인 것으로 정의됐다. 보정 교차비는 21.6이었으며, 신뢰구간이 6.2에서 114.5로 넓게 나타나 임상시험 규모가 작음을 반영했다.
참가자 구성
RESET for Remission이라 불리는 이 연구는 진단이 젊은 성인 쪽으로 이동하면서 증가한 조기 발병 2형 당뇨병 환자 96명을 등록했다. 참가자들은 집중 프로그램 또는 일반 치료에 무작위 배정됐으며, 결과는 각 참가자가 어느 군에 속했는지 모르는 임상의들이 평가했다.
중재는 부분적으로 식사 대체식으로 구성된 저칼로리 식이요법과 직원이 감독하는 운동 세션을 결합했다. 치료군에서 체중 감량이 상당했으며, 연구진은 운동 단독보다는 이러한 체중 감량이 초기 당뇨병 관해의 주요 동인이라고 말한다.
어려운 것은 꾸준히 지키는 일
임상시험에 참여하지 않은 임상의들은 이 프로그램이 요구하는 바가 많다고 지적했다. 식사 대체 식이요법은 유지하기 어렵고, 감독 하 운동을 더하면 부담이 더 커진다. 문제는 의료 시스템이 중도 탈락률이 더 높은 경향이 있는 연구 환경 밖에서도 같은 강도의 지원을 제공할 수 있느냐다.
연구자 중 한 명은 결과가 꾸준히 따를 수 있는 사람들이 체중 감량과 관해, 그리고 어쩌면 심장과 근육 건강에 대한 운동의 별도 이점까지 얻을 수 있음을 시사한다고 말했다. 연구팀은 이제 프로그램 종료 후 얼마나 많은 사람이 관해를 유지하는지 참가자들을 추적하고 있다.
환자들에게 실질적인 메시지는 초기 2형 당뇨병이 항상 일방적인 진행은 아니라는 것이다. 이 임상시험은 식이요법과 운동이 모든 사람에게 약물을 대체한다는 것을 보여주지 않으며, 당뇨병이 오래된 사람이나 다른 질환이 있는 사람은 포함되지 않았다.