미국 질병통제예방센터(CDC)의 새로운 조사 데이터에 따르면 2023년 미국 입원 환자 약 38명 중 1명이 최소 한 건의 의료 관련 감염을 겪었으며, 이는 2015년 31명 중 1명에서 줄어든 수치다. 이 결과는 뉴잉글랜드 의학저널에 게재됐다.
조사가 측정한 것
2023년 조사는 CDC의 신종감염프로그램에서 나왔으며 10개 주 218개 병원의 환자 1만3,653명을 대상으로 했다. 훈련된 직원들이 의료 기록을 검토하고 국가 감시 정의를 적용해 감염 여부를 판정했다.
CDC는 두 조사에 포함된 환자 구성의 차이를 감안한 뒤에도 2023년 조사 환자들이 2015년보다 감염 가능성이 낮았다고 밝혔다. 별도 비교에서는 2015년에서 2023년 사이 감소율이 약 27%로 나타났다.
제이 바타차리아 CDC 대행은 "연방 기관들이 구체적 목표와 책임, 품질 지표 활용을 포함해 협력할 때 환자들은 임상 환경에서 더 나은 치료를 받는다"며 "더 많은 일이 필요하지만 이 노력은 매우 어려운 문제에서 주목할 만한 진전을 이뤘다"고 말했다.
남은 위험이 있는 곳
절대 수치는 여전히 크다. CDC는 2023년 미국 병원에서 약 51만8,000건의 의료 관련 감염이 발생해 수십억 달러의 비용을 초래하고 사망에 기여한 것으로 추정한다.
폐렴, 수술 부위 감염, 위장관 감염이 가장 흔한 범주였다. 한 가지 세부 사항이 눈에 띈다. 전체 감염의 61%가 의료 기기나 시술과 관련이 없었다. 이는 카테터와 인공호흡기 프로토콜에 의존하는 기존 예방 지침을 복잡하게 만든다. 이들은 목표로 삼기 더 쉽기 때문이다.
보고와 책임
병원들은 CDC가 메디케어메디케이드서비스센터(CMS)와 함께 운영하는 국가의료안전네트워크를 통해 주요 감염 유형을 보고한다. 이 시스템은 보고 요건, 시설 피드백, 벤치마킹, 대중 공개를 결합한다.
메흐멧 오즈 CMS 관리자는 이번 감소가 책임과 투명성이 결과를 이끌고 있음을 보여주며 예방 가능한 피해는 계속 줄어야 한다고 말했다. 보고 시스템 비판자들은 측정 방식의 변화가 추세를 좋게 보이게 할 수 있다고 주장하며, CDC가 환자 구성을 조정하면서 조사를 비교한 이유이기도 하다. 31명 중 1명과 38명 중 1명의 격차는 실제 진전이지만, 병원에 들어올 때 없던 감염을 안고 퇴원하는 환자가 1,000명당 약 38명 남아 있다.