米国疾病予防管理センター（CDC）の新しい調査データによると、2023年に米国の入院患者の約38人に1人が少なくとも1件の医療関連感染症を経験し、2015年の31人に1人から減少した。結果はニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載された。
調査が測定したもの
2023年の調査はCDCの新興感染症プログラムによるもので、10州の218病院の患者1万3653人を対象とした。訓練を受けた職員が診療記録を確認し、国のサーベイランス定義を適用して感染症に該当するか判断した。
CDCによると、2023年の調査の患者は、2つの調査に含まれた患者の違いを考慮した後でも、2015年より感染症にかかる可能性が低かった。別の比較では、2015年から2023年の間に約27%の減少となった。
「連邦機関が具体的な目標と説明責任、品質指標の活用を含めて協力すれば、患者は臨床現場でより良いケアの恩恵を受ける」とCDCのジェイ・バッタチャリヤ臨時所長は述べた。「さらに取り組む必要があるが、この取り組みは非常に困難な問題における進展として注目に値する」
残るリスクの所在
絶対数は依然として大きい。CDCは2023年に米国の病院で約51万8000件の医療関連感染症が発生し、数十億ドルの費用がかかり死亡にも寄与したと推定している。
肺炎、手術部位感染、消化管感染が最も多い分類だった。一つの詳細が際立つ。そうした感染症全体の61%が医療機器や処置と関連していなかった。これは、標的にしやすいカテーテルや人工呼吸器のプロトコルに頼る通常の予防策を複雑にする。
報告と説明責任
病院は主要な感染症の種類を、CDCがメディケア・メディケイド・サービスセンター（CMS）と運営する国家医療安全ネットワークを通じて報告する。このシステムは報告要件、施設へのフィードバック、ベンチマーク、公的透明性を組み合わせている。
CMSのメフメト・オズ管理者は、この減少は説明責任と透明性が結果を生んでいることを示し、予防可能な害は減り続けなければならないと述べた。報告システムの批判者は、測定方法の変更が傾向を良く見せることがあると指摘しており、CDCが患者構成を調整しながら調査を比較したのはそのためだ。31人に1人と38人に1人の差は確かな進歩だが、1000人の患者のうち約38人が、入院時にはなかった感染症を抱えて退院していることになる。