注目すべき5つの試験
米国心臓協会は金曜日、シカゴのマコーミック・プレイスで年次学術集会を開幕する。会議は月曜日まで続き、土曜日から月曜日までの6つのセッションにわたる最新科学発表23件を含む。テーマは予防や脳卒中から高血圧、不整脈、肥満、そして診療における人工知能の活用まで多岐にわたる。
5つの試験がプログラムの中心にある。Lp(a)HORIZONは、承認された治療法のない遺伝的リスク因子であるリポタンパク質(a)を低下させることが転帰を変えるかを検証する。ZEUSは確立した心血管疾患患者における炎症を治療標的として検討する。PROGRESSはしばしば治療ではなく経過観察される中等度大動脈弁狭窄症を研究する。SYNCHRONIZE-CVOTは肥満者の心血管転帰を検証する。OPTIMAL-DIABETESは2型糖尿病における血圧目標を比較する。
結果が重要な理由
これらの試験はいずれも小さな改良ではなく、空白を埋めるものだ。リポタンパク質(a)は何年も診療で測定されてきたが、作用する薬はなかった。中等度大動脈弁狭窄症には内科的治療がなく、患者は手術を待つ。糖尿病の血圧目標は10年間、厳格と緩和の間で揺れてきた。
結果は協会の embargo 規則に従って公表され、スポンサーは予定された発表時刻より前に公表できない。つまり見出しの大半は土曜朝から月曜午後に出ることになる。
AIがメインホールへ
会議は循環器におけるAIにも場を提供する。あるセッションでは、AI支援による画像取得と循環器医による遠隔読影を備えた心エコー検査プログラムを取り上げる。これは完全な画像診断チームを持たない病院を対象とした手法だ。他のセッションでは、アルゴリズムが病棟に届く前にどのように検証されるべきかを検討する。
金曜日のプログラムには、ゴールウェイ大学のパトリック・セルイス氏によるポール・ダドリー・ホワイト国際講演「2040年の冠動脈血行再建」が含まれる。同氏は中部時間午後1時15分から2時45分まで講演する。
臨床医にとって、この週の価値は個々の結果よりも、試験がどのように組み合わさるかにある。予防、肥満、脂質、血圧は同じ患者に収束しつつあり、会議はエビデンスもまた収束しているかを示すだろう。