Les personnes asthmatiques à qui l'on a prescrit du sémaglutide, vendu sous les noms Ozempic et Wegovy, ont eu près de 40 % de crises d'asthme en moins que des patients similaires prenant une autre classe d'antidiabétiques, selon des recherches présentées au Congrès de la Société respiratoire européenne à Barcelone.
L'étude a utilisé des dossiers médicaux électroniques du Royaume-Uni. Des chercheurs du National Heart and Lung Institute de l'Imperial College London ont mené quatre analyses parallèles, chacune portant sur 20 000 à 22 000 personnes ayant commencé soit un agoniste du récepteur GLP-1, soit une sulfonylurée, un antidiabétique plus ancien.
Moins de poussées d'asthme et de BPCO
Les patients atteints de maladie des voies respiratoires ayant reçu des traitements GLP-1 ont eu moins de crises d'asthme et moins de poussées de BPCO que les patients comparables sous l'autre traitement.
« L'effet était le plus fort avec le sémaglutide, en particulier chez les personnes asthmatiques, où son usage semble associé à près de 40 % de réduction des crises d'asthme », a déclaré la professeure Chloe Bloom, qui a dirigé l'étude. « Le sémaglutide a aussi entraîné une réduction de 20 % des poussées de BPCO. »
Pourquoi les chercheurs restent prudents
Les médicaments GLP-1 sont approuvés pour le diabète de type 2 et l'obésité. Des travaux antérieurs suggéraient qu'ils pourraient atténuer l'inflammation et améliorer les résultats pulmonaires, mais l'asthme et la BPCO n'ont pas été mesurés comme critères dans les essais ayant autorisé ces médicaments. C'est pourquoi l'équipe s'est tournée vers les dossiers de santé réels.
L'équipe a comparé des patients ayant commencé un GLP-1 à des patients ayant commencé une sulfonylurée, un antidiabétique oral ancien, afin que les deux groupes aient des raisons similaires d'être traités. Ce schéma aide à distinguer l'effet des médicaments d'autres différences entre les patients.
« Des recherches antérieures suggèrent qu'ils pourraient avoir des effets anti-inflammatoires et améliorer les résultats pulmonaires », a déclaré Bloom. Son équipe voulait vérifier si ces effets se traduisent par moins de crises aiguës en soins courants, et pas seulement en essai contrôlé.
Les résultats indiquent un bénéfice possible pour les patients déjà éligibles à ces médicaments en raison d'un diabète ou d'une obésité. Le Dr Bohee Lee a présenté ces travaux.
Les chercheurs estiment que des essais cliniques sont nécessaires pour confirmer le lien, et que ces résultats ne doivent pas à eux seuls modifier les décisions thérapeutiques.