Une nouvelle rassurante pour les patientes
Des femmes ayant reçu une thérapie par cellules CAR T pour des maladies auto-immunes ont ensuite eu des grossesses normales et des bébés en bonne santé, selon une nouvelle étude publiée par des chercheurs ayant suivi des patientes sur plusieurs années.
La thérapie par cellules CAR T consiste à prélever des cellules immunitaires, à les reprogrammer en laboratoire, puis à les réinjecter pour attaquer la maladie. Elle a d'abord été développée pour le cancer et est maintenant utilisée pour des maladies auto-immunes comme le lupus et la sclérose en plaques.
Jusqu'ici, on savait peu de choses sur les effets de cette thérapie sur la fertilité et la grossesse. De nombreuses patientes en âge de procréer étaient laissées dans l'incertitude quant à leurs options après le traitement.
Ce que l'étude a trouvé
Les chercheurs ont suivi des femmes tombées enceintes après avoir terminé leur thérapie CAR T. Ils ont enregistré le déroulement de chaque grossesse, la santé des mères et l'état des nouveau-nés.
La plupart des grossesses se sont déroulées normalement. Les bébés sont nés en bonne santé, sans schéma de complications lié à la thérapie elle-même.
L'étude a aussi constaté que la maladie auto-immune restait sous contrôle pendant la grossesse chez la plupart des participantes. C'est important car la grossesse peut parfois déclencher des poussées de maladies auto-immunes.
Ce que cela signifie pour les soins
Les auteurs affirment que ces résultats soutiennent des discussions plus précoces et plus ouvertes sur le planning familial avec les patientes envisageant une thérapie CAR T. Les médecins devraient aborder la préservation de la fertilité avant le traitement et les options de grossesse après.
L'étude est de petite taille et les chercheurs appellent à des suivis plus larges. Mais les premières preuves sont claires : la thérapie CAR T ne semble pas fermer la porte à la possibilité de fonder une famille. L'équipe prévoit d'élargir son registre à davantage de patientes dans les prochaines années.
Les experts estiment que ces résultats aideront les patientes et les médecins à prendre des décisions mieux informées sur une thérapie qui devient rapidement une option standard pour les maladies auto-immunes graves.