Viisitoista vuotta remissiota yhden hoidon jälkeen
Mies ja nainen, joilla on neuromyelitis optica -spektrihäiriö (NMOSD) – harvinainen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää selkäydintä ja näköhermoa vastaan – ovat olleet remissiossa yli 15 vuotta saatuaan yhden kantasolusiirron, tutkijat raportoivat Nature-lehdessä. Sairaus voi aiheuttaa sokeutta, halvaantumista ja olla hengenvaarallinen.
Miten luovuttajan kantasolut nollaavat immuunijärjestelmän
Allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto käytti luovuttajan kantasoluja, jotka kerättiin toisen henkilön verestä. Ennen siirtoa potilaat saivat solunsalpaajia, fludarabiinia ja treosulfaania, sekä monoklonaalista vasta-ainetta poistamaan haitallisia vasta-aineita tuottavat B-solut. Toisin kuin autologisissa siirroissa, joissa käytetään potilaan omia kantasoluja, tämä luovuttajalähestymistapa tarjosi täysin uuden immuunijärjestelmän ja poisti taustalla olevan autoimmuunimekanismin.
Vaikutukset autoimmuunisairauksien hoitoon
Toinen kirjoittaja Massimo Filippi, neurologi IRCCS San Raffaele -sairaalasta, kutsui tätä ensimmäiseksi kertaksi, kun tätä hoitoa on käytetty NMOSD:hen. Vaikka allogeenisiin siirtoihin liittyy riskejä, kuten siirrännäis-isäntätauti, 15 vuoden remission kesto viittaa siihen, että lähestymistapa voi muuttaa hoitoparadigmoja vaikeissa autoimmuunisairauksissa ja tarjota parannuksen elinikäisen hoidon sijasta.