Puoli pääsi remissioon kuudessa kuukaudessa
Strukturoitu ohjelma, johon kuului vähäenergisiä ateriankorvikkeita ja valvottua liikuntaa, vei tyypin 2 diabeteksen remissioon 54 %:lla nuoremmista aikuisista 24 viikon kuluessa, käy ilmi Lancet Regional Health - Americas -lehdessä julkaistusta satunnaistetusta tutkimuksesta. Vertailuryhmässä, joka sai tavanomaista hoitoa, remissioaste oli 4 % samana ajanjaksona.
Remissio määriteltiin HbA1c-arvoksi alle 6,5 % ilman glukoosia alentavaa lääkitystä vähintään 12 viikon ajan. Mukautettu vetosuhde oli 21,6, ja luottamusväli oli laaja, 6,2–114,5, mikä heijastaa tutkimuksen pientä kokoa.
Ketkä osallistuivat
RESET for Remission -tutkimukseen osallistui 96 henkilöä, joilla oli varhain alkanut tyypin 2 diabetes, ryhmä joka on kasvanut diagnoosien siirtyessä kohti nuorempia aikuisia. Osallistujat jaettiin satunnaisesti intensiiviohjelmaan tai tavanomaiseen hoitoon, ja tulokset arvioivat kliinikot, jotka eivät tienneet kenen ryhmään kukin kuului.
Interventio yhdisti vähäkalorisen ruokavalion, joka rakentui osittain ateriankorvikkeille, henkilökunnan valvomiin liikuntakertoihin. Painonlasku oli merkittävää hoitoryhmässä, ja tutkijat sanovat, että juuri painonlasku eikä pelkkä liikunta on tärkein remissiota ajava tekijä varhaisessa diabeteksessa.
Vaikeinta on pysyä mukana
Tutkimukseen osallistumattomat kliinikot huomauttivat, että ohjelma vaatii paljon. Ateriankorvikkeisiin perustuvia ruokavalioita on vaikea ylläpitää, ja valvotun liikunnan lisääminen nostaa taakkaa entisestään. Kysymys on siitä, voivatko terveydenhuoltojärjestelmät tarjota samaa tuen intensiteettiä tutkimusympäristön ulkopuolella, missä keskeyttämisasteet ovat yleensä korkeampia.
Yksi tutkijoista sanoi, että tulokset viittaavat siihen, että henkilöt, jotka pystyvät sitoutumaan, voivat hyötyä sekä painonlaskusta että remissiosta ja mahdollisesti myös liikunnan erillisistä hyödyistä sydän- ja lihasterveydelle. Tiimi seuraa nyt osallistujia nähdäkseen, kuinka moni pysyy remissiossa ohjelman päätyttyä.
Potilaille käytännön viesti on, että varhainen tyypin 2 diabetes ei ole aina yksisuuntainen eteneminen. Tutkimus ei osoita, että ruokavalio ja liikunta korvaavat lääkityksen kaikilla, eikä siihen osallistunut henkilöitä, joilla oli pidempään kestänyt diabetes tai muita sairauksia.