Quince años de remisión tras un solo tratamiento
Un hombre y una mujer con trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD), una enfermedad autoinmune rara donde el sistema inmunitario ataca la médula espinal y el nervio óptico, han estado en remisión durante más de 15 años después de recibir un único trasplante de células madre, informaron investigadores en Nature. La enfermedad puede causar ceguera, parálisis y es potencialmente mortal.
Cómo las células madre de donante reinician el sistema inmunitario
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas utilizó células madre de donante recolectadas de la sangre de otra persona. Antes del trasplante, los pacientes recibieron los fármacos de quimioterapia fludarabina y treosulfán junto con un anticuerpo monoclonal para eliminar las células B que producen los anticuerpos dañinos. A diferencia de los trasplantes autólogos que utilizan las propias células madre del paciente, este enfoque con células de donante proporcionó un sistema inmunitario completamente nuevo, eliminando el mecanismo autoinmune subyacente.
Implicaciones para el tratamiento autoinmune
El coautor Massimo Filippi, neurólogo del Hospital IRCCS San Raffaele, calificó este como el primer uso de esta terapia para NMOSD. Si bien los trasplantes alogénicos conllevan riesgos, incluida la enfermedad de injerto contra huésped, la durabilidad de 15 años de la remisión sugiere que el enfoque podría transformar los paradigmas de tratamiento para enfermedades autoinmunes graves, ofreciendo potencialmente una cura en lugar de un manejo de por vida.