BMI overser, hvor fedtet sidder
En stor ny undersøgelse siger, at størrelsen på en persons mellemregion er en bedre forudsiger for risikoen for hjertesygdom end body mass index alene. Resultaterne blev offentliggjort i JACC, det førende tidsskrift for American College of Cardiology.
BMI beregnes ved at dividere vægten i kilo med højden i meter i anden potens. Det har været standardværktøjet til at definere overvægt og fedme i årtier. Men BMI kan ikke vise, hvor fedtet er lagret. Fedt omkring organerne, kaldet visceralt fedt, er forbundet med hjertesygdom og diabetes. Fedt lige under huden er mindre risikabelt.
20 års data
Forskere fra Cross Cohort Collaboration så på mere end 260.000 voksne. De fulgte deltagerne i gennemsnit omkring 20 år. Undersøgelsen sporede taljeomkreds og talje-hofte-forhold sammen med BMI og sammenlignede derefter, hvor godt hvert mål forudsagde hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt, atrieflimren og relaterede dødsfald.
Resultaterne var klare. Taljeomkreds og talje-hofte-forhold forudsagde kardiovaskulær risiko bedre end BMI alene. Næsten én ud af fem personer med en normal BMI, men et højt talje-hofte-forhold, havde op til 50 procent højere risiko for flere hjertetilstande. At stole på BMI alene ville have overset disse mennesker.
Hvorfor mavefedt er farligt
Betændelse ser ud til at forklare en del af faren. En separat analyse i det samme forskningsprogram fandt, at højere taljemål var forbundet med risiko for hjertesvigt, selv når BMI så normal ud. Systemisk betændelse spillede en nøglerolle. Omkring en fjerdedel til en tredjedel af forbindelsen mellem mavefedt og hjertesvigt blev forklaret af betændelse.
Forfatterne siger, at disse enkle målinger bør være en del af rutinemæssige hjerterisikotjek. Begge kan udføres derhjemme med et målebånd. Budskabet fra undersøgelsen er ligetil: hvor fedtet sidder på kroppen betyder noget, og det betyder mere, end vægten alene kan vise.