Omkring 1 ud af 38 indlagte patienter i USA havde mindst én sundhedsrelateret infektion i 2023, ned fra 1 ud af 31 i 2015, ifølge nye undersøgelsesdata fra Centers for Disease Control and Prevention. Resultaterne blev offentliggjort i New England Journal of Medicine.
Hvad undersøgelsen målte
2023-undersøgelsen kom fra CDCs Emerging Infections Program og omfattede 13.653 patienter på 218 hospitaler i 10 stater. Uddannet personale gennemgik journaler og anvendte nationale overvågningsdefinitioner for at afgøre, om en infektion talte med.
CDC sagde, at patienterne i 2023-undersøgelsen havde mindre sandsynlighed for at have en infektion end dem i 2015, selv efter at have taget højde for forskelle i de patienter, der var inkluderet i de to undersøgelser. En separat sammenligning satte faldet til omkring 27 % mellem 2015 og 2023.
"Når føderale myndigheder samarbejder med specifikke mål og ansvarlighed, herunder brug af kvalitetsmål, får patienterne bedre pleje i kliniske miljøer," sagde fungerende CDC-direktør Jay Bhattacharya. "Der skal gøres mere, men denne indsats er bemærkelsesværdig i sin fremgang på et meget vanskeligt problem."
Hvor den resterende risiko ligger
De absolutte tal er stadig store. CDC anslår, at omkring 518.000 sundhedsrelaterede infektioner forekom på amerikanske hospitaler i 2023, hvilket koster milliarder af dollars og bidrager til dødsfald.
Lungebetændelse, infektioner på operationsstedet og mave-tarm-infektioner var de mest almindelige kategorier. En detalje skiller sig ud: 61 % af alle sådanne infektioner var ikke forbundet med en medicinsk enhed eller en procedure. Det komplicerer den sædvanlige forebyggelsesmanual, som læner sig op ad kateter- og ventilatorprotokoller, fordi de er lettere at målrette.
Rapportering og ansvarlighed
Hospitaler rapporterer større infektionstyper gennem National Healthcare Safety Network, som CDC driver sammen med Centers for Medicare and Medicaid Services. Systemet kombinerer rapporteringskrav, feedback til faciliteter, benchmarking og offentlig gennemsigtighed.
CMS-administrator Mehmet Oz sagde, at faldet viser, at ansvarlighed og gennemsigtighed driver resultater, og at forebyggelig skade skal fortsætte med at falde. Kritikere af rapporteringssystemet hævder, at ændringer i målingen kan sminke tendensen, hvilket er grunden til, at CDC sammenlignede undersøgelser, mens der blev justeret for patientsammensætning. Forskellen mellem 1 ud af 31 og 1 ud af 38 er reel fremgang, men den efterlader omkring 38 patienter ud af hver 1.000, der forlader hospitalet med en infektion, de ikke kom med.