Personer med attention-deficit/hyperactivity disorder havde en 71 pct. højere dødsrate af enhver årsag end personer uden tilstanden, ifølge en systematisk gennemgang og metaanalyse offentliggjort i JAMA Network Open den 19. oktober.
Hvad de samlede data viste
Gennemgangen omfattede 19 studier og 15.920.970 deltagere i Nordamerika, Europa og Asien. Skønnet for alle årsager samlede data fra ni af disse studier.
Forskellen skyldtes ikke én årsag. Dødsfald ved selvmord var 89 pct. højere, dødsfald fra skader 55 pct. højere og dødsfald fra naturlige årsager 27 pct. højere blandt personer med ADHD.
Forfatterne og eksterne klinikere understreger, at tallene beskriver gennemsnit på tværs af meget forskellige befolkninger. Den absolutte dødsrisiko for den enkelte person med ADHD er fortsat lav.
Sammenhængen med medicin er svagere, end den ser ud
Brug af medicin var forbundet med en 25 pct. lavere dødsrate, men kun tre studier understøttede det skøn, så gennemgangen viser ikke, at lægemidler forebygger tidlig død. Behandling kan hjælpe, men evidensen er ikke stærk nok til at love en dødelighedsgevinst.
Forskerne peger på veje, der er lettere at handle på: skader og ulykker, stofbrug, oversete diagnoser og de praktiske virkninger af impulsivitet og uopmærksomhed på den daglige sikkerhed. Søvnproblemer, som er almindelige ved ADHD, øger også risikoen over tid.
Hvad familier kan gøre
Klinikere foreslår at behandle diagnosen som et langsigtet sundhedsproblem snarere end et skoleproblem. Det betyder regelmæssig opfølgning, opmærksomhed på søvn og køresikkerhed, screening for depression og angst og en plan for risikoen for stofbrug i ungdomsårene.
For voksne gælder den samme logik: fortsat behandling, kontrol af blodtryk og hjerte, hvis der bruges stimulanser, og ærlige samtaler om mental sundhed. Studiet budskab er ikke, at en diagnose i sig selv forkorter livet, men at tilstanden bringer risici, der kan holdes øje med og ofte reduceres.
Interesseorganisationer sagde, at resultaterne øger presset for at gøre noget ved de lange ventelister til udredning og ved hullerne i voksentilbuddene, hvor mange patienter mister adgang til behandling efter at have forladt skolen.