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美国疾控中心发现医院感染降至约每38名患者1例

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根据美国疾病控制与预防中心的新调查数据,2023年美国约每38名住院患者中有一人至少发生一次医疗相关感染,低于2015年的每31人中一例。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

调查测量了什么

2023年的调查来自疾控中心的新发感染项目,覆盖10个州218家医院的13653名患者。受过培训的工作人员审查病历,并应用国家监测定义来判断感染是否计入。

疾控中心表示,即使在考虑了两项调查所纳入患者的差异后,2023年调查中的患者发生感染的可能性仍低于2015年。另一项单独比较显示,2015年至2023年间下降了约27%。

“当联邦机构以具体目标和问责制(包括使用质量指标)开展合作时,患者就能在临床环境中获得更好的护理,”疾控中心代理主任杰伊·巴塔查里亚说。“还需要做更多工作,但这一努力在一个非常棘手的问题上取得的进展值得注意。”

剩余风险所在

绝对数字仍然很大。疾控中心估计,2023年美国医院发生了约51.8万例医疗相关感染,造成数十亿美元损失并导致死亡。

肺炎、手术部位感染和胃肠道感染是最常见的类别。一个细节引人注目:所有此类感染中有61%与医疗器械或操作无关。这使通常的预防方案变得复杂,因为该方案依赖导管和呼吸机规程,而这些更容易针对性处理。

报告与问责

医院通过国家医疗安全网络报告主要感染类型,该网络由疾控中心与联邦医疗保险和医疗补助服务中心共同运营。该系统结合了报告要求、向机构反馈、基准比较和公开透明。

联邦医疗保险和医疗补助服务中心管理员穆罕默德·奥兹表示,下降表明问责和透明正在推动结果,可预防的伤害必须继续减少。该报告系统的批评者认为,测量方法的变化可能美化趋势,这就是疾控中心在调整患者构成后比较调查结果的原因。从每31人中一例到每38人中一例是实实在在的进步,但每1000名患者中仍有约38人带着入院时没有的感染离开医院。

来源: CDC / NEJM