根据10月19日发表在《美国医学会杂志网络开放版》上的一项系统综述和荟萃分析,注意力缺陷多动障碍患者的全因死亡率比没有该疾病的人高出71%。
汇总数据说明了什么
该综述涵盖北美、欧洲和亚洲的19项研究和15,920,970名参与者。全因估计汇总了其中九项研究的数据。
这一差距并非由单一原因驱动。ADHD患者的自杀死亡率高出89%,伤害死亡率高出55%,自然原因死亡率高出27%。
作者和外部临床医生强调,这些数字描述的是非常不同人群的平均值。任何单个ADHD患者的绝对死亡风险仍然很低。
药物关联比看起来更弱
使用药物与死亡率降低25%相关,但只有三项研究支持这一估计,因此该综述并未表明药物能预防过早死亡。治疗可能有帮助,但证据不足以承诺死亡率获益。
研究人员指出了更容易采取行动的途径:伤害和事故、物质使用、漏诊,以及冲动和注意力不集中对日常安全的实际影响。ADHD中常见的睡眠问题也会随时间推移增加风险。
家庭可以做什么
临床医生建议将诊断视为长期健康问题而非学校问题。这意味着定期随访、关注睡眠和驾驶安全、筛查抑郁和焦虑,以及为青春期的物质使用风险制定计划。
对成年人来说,同样的逻辑适用:持续治疗,如果使用兴奋剂则检查血压和心脏,以及关于心理健康的诚实对话。该研究的信息不是诊断本身会缩短寿命,而是该疾病带来的风险可以被观察并常常降低。
倡导团体表示,这些发现增加了评估长等待名单和成人服务缺口的紧迫性,许多患者在离开学校后失去了获得护理的机会。