Một dấu ấn xuất hiện sớm
Xét nghiệm máu đo tau 217 phosphoryl hóa, hay p-tau217, có thể giúp dự báo người cao tuổi có trí nhớ bình thường nào sẽ phát triển suy giảm nhận thức, theo một nghiên cứu quốc tế do Viện Khoa học Thần kinh Mass General Brigham dẫn đầu. Công trình kết hợp sáu nghiên cứu quan sát và thử nghiệm lâm sàng ở Bắc Mỹ, Nhật Bản và Úc, với 2.684 người không có dấu hiệu suy giảm khi tham gia.
Những người tham gia lấy mẫu máu khi bắt đầu và được theo dõi bằng các đánh giá trí nhớ và tư duy hàng năm. Khoảng 478 người trong số họ cuối cùng đã phát triển suy giảm nhận thức. Một số người tham gia nghiên cứu từ sớm nhất là năm 2004, và các lần theo dõi gần nhất diễn ra vào năm 2025.
Nguy cơ tăng mạnh theo mức dấu ấn sinh học
Ở những người có mức p-tau217 rất cao, xác suất ước tính phát triển suy giảm nhận thức là 38% trong vòng năm năm. Trong mười năm, ước tính tăng lên 78%, dù các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng có ít quan sát hơn nhiều sau mốc năm năm, khiến dự báo dài hạn kém chắc chắn hơn.
Mối liên hệ vẫn giữ nguyên sau khi nhóm nghiên cứu tính đến các mảng amyloid-beta thấy trên chụp PET và nguy cơ di truyền như APOE4. Điều này quan trọng vì nó cho thấy dấu ấn trong máu đang phát hiện điều gì đó mà các xét nghiệm hiện có bỏ sót, chứ không phải lặp lại chúng.
Điều nó có thể thay đổi trong phòng khám
Một xét nghiệm p-tau217 gần đây đã được cấp phép liên bang tại Hoa Kỳ, khiến câu hỏi về cách sử dụng nó trở nên thực tế thay vì lý thuyết. Các bác sĩ có thể dùng kết quả để quyết định ai cần chụp hình não, ai nên tham gia các thử nghiệm phòng ngừa và ai nên được theo dõi chặt chẽ hơn.
Các nhà nghiên cứu nói rằng những phát hiện này không phải là chẩn đoán. Một chỉ số cao nghĩa là nguy cơ cao hơn, không phải chắc chắn, và một chỉ số thấp không loại trừ các nguyên nhân khác gây mất trí nhớ. Họ cũng lưu ý rằng nhóm nghiên cứu chủ yếu là người cao tuổi tự nguyện tham gia nghiên cứu, có thể không đại diện cho dân số nói chung.
Kết quả được trình bày tại Hội nghị Quốc tế của Hiệp hội Alzheimer và công bố cùng lúc trên tạp chí JAMA. Các nhà nghiên cứu độc lập gọi quy mô mẫu và thời gian theo dõi là đáng chú ý, đồng thời cảnh báo rằng xét nghiệm máu vẫn cần hướng dẫn rõ ràng về cách giải thích kết quả cho bệnh nhân.