Một liệu pháp kháng thể nhắm mục tiêu đang giúp bệnh nhân mắc một dạng ung thư hạch khó điều trị sống lâu hơn. Kết quả thử nghiệm mới cho thấy glofitamab, một kháng thể đặc hiệu kép, kéo dài sự sống cho những người bị ung thư hạch bạch huyết tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) tái phát hoặc kháng trị không thể ghép tế bào gốc.
Thử nghiệm đã diễn ra như thế nào
Thử nghiệm STARGLO giai đoạn 3 đã tuyển 274 bệnh nhân bị DLBCL tái phát hoặc kháng trị. Tất cả đã nhận ít nhất một liệu pháp điều trị trước đó và không đủ điều kiện hoặc đã từ chối ghép tế bào gốc tự thân.
Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để nhận glofitamab cộng với gemcitabine và oxaliplatin (GemOx) hoặc rituximab cộng với GemOx. Việc phân chia ngẫu nhiên theo tỷ lệ hai-một đã cho 183 bệnh nhân dùng phác đồ glofitamab và 91 bệnh nhân dùng phác đồ rituximab.
Sống lâu hơn, nhiều tác dụng phụ hơn
Glofitamab là một kháng thể đặc hiệu kép liên kết hai mục tiêu cùng một lúc: CD20 trên tế bào ung thư hạch và CD3 trên tế bào T miễn dịch. Thiết kế này kéo hệ thống miễn dịch trực tiếp đến bệnh ung thư.
Bệnh nhân trong nhóm glofitamab sống lâu hơn về tổng thể và lâu hơn mà không có bệnh tiến triển. Các tác dụng phụ nghiêm trọng và cấp độ cao phổ biến hơn với glofitamab-GemOx, mặc dù những bệnh nhân đó cũng nhận được điều trị nhiều hơn đáng kể trong một thời gian dài hơn.
Ý nghĩa đối với bệnh nhân
Các kết quả ủng hộ glofitamab-GemOx như một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân không đủ điều kiện ghép, một nhóm có ít lựa chọn tốt khi liệu pháp tiêu chuẩn ngừng hoạt động.
Các nhà nghiên cứu thận trọng rằng thử nghiệm đã so sánh glofitamab với rituximab, không phải với các liệu pháp tế bào hoặc đặc hiệu kép mới hơn. Các phát hiện cũng đến từ một nhóm dân số được chọn lọc, vì vậy chúng có thể không áp dụng cho tất cả bệnh nhân bị bệnh tái phát hoặc kháng trị.
Tuy nhiên, lợi ích sống còn đã được duy trì trong dữ liệu theo dõi và phương pháp điều trị này đã được sử dụng trong thực hành lâm sàng cho nhóm bệnh nhân khó khăn này.