Một nửa đạt thuyên giảm trong sáu tháng
Một chương trình có cấu trúc gồm thay thế bữa ăn ít năng lượng và tập thể dục có giám sát đã đưa tiểu đường type 2 vào thuyên giảm ở 54% người trưởng thành trẻ trong vòng 24 tuần, theo một thử nghiệm ngẫu nhiên công bố trên Lancet Regional Health - Americas. Nhóm so sánh, được chăm sóc thông thường, có tỷ lệ thuyên giảm 4% trong cùng thời gian.
Thuyên giảm được định nghĩa là HbA1c dưới 6,5% mà không dùng bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết nào trong ít nhất 12 tuần. Tỷ số chênh lệch đã điều chỉnh là 21,6, với khoảng tin cậy rộng từ 6,2 đến 114,5, phản ánh quy mô nhỏ của thử nghiệm.
Ai đã tham gia
Nghiên cứu, có tên RESET for Remission, đã tuyển 96 người mắc tiểu đường type 2 khởi phát sớm, một nhóm đang gia tăng khi việc chẩn đoán chuyển dịch sang người trưởng thành trẻ hơn. Những người tham gia được phân ngẫu nhiên vào chương trình chuyên sâu hoặc chăm sóc thông thường, và kết quả được đánh giá bởi các bác sĩ lâm sàng không biết mỗi người thuộc nhóm nào.
Can thiệp kết hợp chế độ ăn ít calo, một phần dựa trên thay thế bữa ăn, với các buổi tập thể dục do nhân viên giám sát. Giảm cân là đáng kể ở nhóm điều trị, và các nhà nghiên cứu cho biết chính việc giảm cân, chứ không phải chỉ tập thể dục, là động lực chính của thuyên giảm ở tiểu đường giai đoạn sớm.
Phần khó là duy trì nó
Các bác sĩ lâm sàng không tham gia thử nghiệm lưu ý rằng chương trình đòi hỏi rất nhiều. Chế độ ăn thay thế bữa ăn khó duy trì, và thêm tập thể dục có giám sát càng làm tăng gánh nặng. Câu hỏi là liệu các hệ thống y tế có thể cung cấp cùng mức độ hỗ trợ ngoài môi trường nghiên cứu hay không, nơi tỷ lệ bỏ cuộc thường cao hơn.
Một trong các nhà điều tra cho biết kết quả cho thấy những người có thể tuân thủ sẽ có cơ hội đạt được cả việc giảm cân và thuyên giảm, và có thể cả những lợi ích riêng của tập thể dục đối với sức khỏe tim và cơ. Nhóm nghiên cứu hiện đang theo dõi những người tham gia để xem bao nhiêu người duy trì thuyên giảm sau khi chương trình kết thúc.
Đối với bệnh nhân, thông điệp thực tế là tiểu đường type 2 giai đoạn sớm không phải lúc nào cũng là một tiến trình một chiều. Thử nghiệm không cho thấy chế độ ăn và tập thể dục thay thế thuốc cho tất cả mọi người, và những người mắc tiểu đường lâu năm hoặc các bệnh lý khác không được đưa vào nghiên cứu.