Khoảng 1 trong 38 bệnh nhân nhập viện tại Hoa Kỳ có ít nhất một ca nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe vào năm 2023, giảm từ 1 trong 31 vào năm 2015, theo dữ liệu khảo sát mới của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh. Các phát hiện được công bố trên New England Journal of Medicine.
Khảo sát đo lường những gì
Khảo sát năm 2023 đến từ Chương trình Nhiễm trùng Mới nổi của CDC và bao gồm 13.653 bệnh nhân tại 218 bệnh viện ở 10 bang. Nhân viên được đào tạo đã xem xét hồ sơ y tế và áp dụng các định nghĩa giám sát quốc gia để quyết định liệu một ca nhiễm trùng có được tính hay không.
CDC cho biết bệnh nhân trong khảo sát năm 2023 ít có khả năng bị nhiễm trùng hơn so với năm 2015, ngay cả sau khi tính đến sự khác biệt về bệnh nhân trong hai cuộc khảo sát. Một so sánh riêng đặt mức giảm khoảng 27% giữa năm 2015 và 2023.
"Khi các cơ quan liên bang hợp tác với các mục tiêu và trách nhiệm cụ thể, bao gồm việc sử dụng các biện pháp chất lượng, bệnh nhân được hưởng lợi từ chăm sóc tốt hơn trong các cơ sở lâm sàng," quyền giám đốc CDC Jay Bhattacharya nói. "Cần làm nhiều hơn nữa nhưng nỗ lực này đáng chú ý ở tiến bộ về một vấn đề rất khó khăn."
Rủi ro còn lại nằm ở đâu
Các con số tuyệt đối vẫn còn lớn. CDC ước tính khoảng 518.000 ca nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe đã xảy ra tại các bệnh viện Hoa Kỳ vào năm 2023, tốn hàng tỷ đô la và góp phần gây tử vong.
Viêm phổi, nhiễm trùng vết mổ và nhiễm trùng đường tiêu hóa là những loại phổ biến nhất. Một chi tiết nổi bật: 61% tất cả các ca nhiễm trùng như vậy không liên quan đến thiết bị y tế hoặc thủ thuật. Điều đó làm phức tạp sách lược phòng ngừa thông thường, vốn dựa vào các quy trình ống thông và máy thở vì những thứ đó dễ nhắm mục tiêu hơn.
Báo cáo và trách nhiệm giải trình
Các bệnh viện báo cáo các loại nhiễm trùng chính qua Mạng An toàn Chăm sóc Sức khỏe Quốc gia, do CDC điều hành cùng với Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid. Hệ thống kết hợp các yêu cầu báo cáo, phản hồi cho các cơ sở, đánh giá chuẩn và minh bạch công khai.
Quản lý CMS Mehmet Oz cho biết mức giảm cho thấy trách nhiệm giải trình và minh bạch đang thúc đẩy kết quả, và tác hại có thể phòng ngừa phải tiếp tục giảm. Những người chỉ trích hệ thống báo cáo lập luận rằng thay đổi cách đo lường có thể làm đẹp xu hướng, đó là lý do CDC so sánh các cuộc khảo sát trong khi điều chỉnh theo thành phần bệnh nhân. Khoảng cách giữa 1 trong 31 và 1 trong 38 là tiến bộ thực sự, nhưng nó vẫn để lại khoảng 38 bệnh nhân trong mỗi 1.000 người rời bệnh viện với một ca nhiễm trùng mà họ không mang theo khi đến.