Những người béo phì đã phẫu thuật giảm cân có nguy cơ phát triển ung thư liên quan đến thừa cân thấp hơn khoảng 20% so với người béo phì không phẫu thuật, theo một nghiên cứu sổ đăng ký bao gồm Thụy Điển, Đan Mạch và Phần Lan.
Quy mô của nghiên cứu
Các nhà nghiên cứu theo dõi hơn 780.000 người béo phì, trong đó gần 100.000 người đã phẫu thuật. Công trình do Viện Karolinska dẫn đầu và công bố trực tuyến trên JAMA Surgery, xem xét mười loại ung thư liên quan đến béo phì, bao gồm ung thư vú, nội mạc tử cung, đại tràng, thận, gan và tuyến tụy.
Các nghiên cứu sổ đăng ký loại này không thể chứng minh quan hệ nhân quả. Những người đủ điều kiện phẫu thuật và hoàn thành nó có xu hướng khác với những người không phẫu thuật ở những khía cạnh mà hồ sơ không ghi lại, bao gồm động lực, bệnh khác và khả năng tiếp cận chăm sóc. Các tác giả đã điều chỉnh theo tuổi, giới tính, thời kỳ lịch, học vấn và một số tình trạng chuyển hóa.
Nhất quán giữa các nhóm
Sự giảm thiểu giữ nguyên qua các nhóm tuổi và tương tự đối với nam và nữ khi phân tích chỉ giới hạn ở các ung thư xảy ra ở cả hai giới. Điều này quan trọng vì công trình trước đây chủ yếu tập trung vào ung thư vú và nội mạc tử cung, cả hai đều gắn chặt với béo phì và hormone giới tính nữ.
Nhóm cũng xem xét hiệu ứng thay đổi như thế nào theo thời gian kể từ khi phẫu thuật. Khoảng cách mở rộng với thời gian theo dõi dài hơn, phù hợp với ý tưởng rằng giảm cân bền vững, chứ không phải bản thân ca phẫu thuật, tạo ra sự khác biệt.
Các bác sĩ nói điều đó có nghĩa gì
Tác giả chính Cecilia Radkiewicz, một bác sĩ ung thư nội khoa tại Karolinska, cho biết lý do chính để phẫu thuật vẫn là giảm cân, không phải phòng ngừa ung thư. Nhưng bà lập luận rằng vì lợi ích có vẻ tương tự đối với nam và nữ và qua các nhóm tuổi, khả năng tiếp cận phẫu thuật nên công bằng bất cứ khi nào được chỉ định về mặt lâm sàng.
Đó là một điểm chính sách cũng như lâm sàng. Danh sách chờ phẫu thuật giảm cân dài ở cả ba nước, và hệ thống y tế phân bổ suất theo chỉ số khối cơ thể, tình trạng tiểu đường và tuổi. Nếu lợi ích ung thư là rộng, các quy tắc phân bổ ưu tiên phụ nữ trẻ mắc tiểu đường có thể cần xem xét lại.
Bệnh nhân không nên đọc kết quả này như một sự thay thế cho tầm soát. Nghiên cứu phát hiện nguy cơ thấp hơn, không phải nguy cơ bằng không, và các ung thư liên quan vẫn được phát hiện chủ yếu qua các chương trình hiện có.