Erken ortaya çıkan bir belirteç
Mass General Brigham Sinirbilim Enstitüsü liderliğindeki uluslararası bir çalışmaya göre, fosforile tau 217'yi (p-tau217) ölçen bir kan testi, hafızası normal olan yaşlı yetişkinlerden hangilerinin bilişsel bozukluk geliştireceğini öngörmeye yardımcı olabilir. Çalışma, Kuzey Amerika, Japonya ve Avustralya'da altı gözlemsel çalışma ve klinik denemeyi birleştirdi ve kayıt sırasında hiçbir bozukluk belirtisi göstermeyen 2.684 kişiyi kapsadı.
Katılımcılar başlangıçta kan örneği verdi ve yıllık hafıza ve düşünme değerlendirmeleriyle izlendi. Bunlardan yaklaşık 478'i sonunda bilişsel bozukluk geliştirdi. Bazıları çalışmalara 2004 gibi erken bir tarihte katıldı ve en son takipler 2025'te yapıldı.
Risk, biyobelirteç düzeyleriyle dik biçimde artıyor
Çok yüksek p-tau217 düzeylerine sahip kişilerde, beş yıl içinde bilişsel bozukluk geliştirme tahmini olasılığı %38'di. On yılda bu tahmin %78'e yükseldi, ancak araştırmacılar beş yıllık eşiğin ötesinde çok daha az gözlem bulunduğunu ve bunun daha uzun projeksiyonu daha belirsiz kıldığını vurguladı.
İlişki, ekip PET taramalarında görülen amiloid-beta plaklarını ve APOE4 gibi genetik riski hesaba kattıktan sonra da sürdü. Bu önemli çünkü kan belirtecinin mevcut testlerin kaçırdığı bir şeyi yakaladığını, onları tekrarlamadığını gösteriyor.
Klinikte neleri değiştirebilir
P-tau217 için bir test kısa süre önce Amerika Birleşik Devletleri'nde federal onay aldı; bu da nasıl kullanılacağı sorusunu teorik olmaktan çıkarıp pratik hale getiriyor. Doktorlar sonuçları kimin beyin görüntülemesine ihtiyacı olduğunu, kimin önleme denemelerine katılması gerektiğini ve kimin daha yakından izlenmesi gerektiğini belirlemek için kullanabilir.
Araştırmacılar bulguların bir teşhis olmadığını söylüyor. Yüksek bir okuma daha yüksek risk anlamına gelir, kesinlik değil; düşük bir okuma da hafıza kaybının diğer nedenlerini dışlamaz. Ayrıca çalışma popülasyonunun çoğunlukla araştırmaya gönüllü olan yaşlı yetişkinlerden oluştuğunu ve bunun genel nüfusla örtüşmeyebileceğini belirtiyorlar.
Sonuçlar Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansı'nda sunuldu ve aynı zamanda JAMA'da yayımlandı. Bağımsız araştırmacılar örneklem büyüklüğünü ve takip süresini dikkate değer buldu, ancak kan testlerinin sonuçların hastalara nasıl açıklanacağı konusunda hâlâ net rehberliğe ihtiyaç duyduğu uyarısında bulundu.