การตรวจเลือดบ่งชี้ความเสี่ยงอัลไซเมอร์ได้นานถึงสิบปีก่อนมีอาการ

ตัวบ่งชี้ที่ปรากฏตั้งแต่เนิ่นๆ

การตรวจเลือดวัด phosphorylated tau 217 หรือ p-tau217 สามารถช่วยทำนายว่าผู้สูงอายุที่มีความจำปกติคนใดจะพัฒนาภาวะความบกพร่องทางสติปัญญา ตามการศึกษานานาชาติที่นำโดยสถาบันประสาทวิทยาศาสตร์ Mass General Brigham งานวิจัยนี้รวมการศึกษาสังเกตการณ์หกชิ้นและการทดลองทางคลินิกในอเมริกาเหนือ ญี่ปุ่น และออสเตรเลีย ครอบคลุม 2,684 คนที่ไม่มีสัญญาณของความบกพร่องเมื่อเข้าร่วม

ผู้เข้าร่วมให้ตัวอย่างเลือดในตอนเริ่มต้นและติดตามด้วยการประเมินความจำและการคิดเป็นรายปี ประมาณ 478 คนในที่สุดพัฒนาภาวะความบกพร่องทางสติปัญญา บางคนเข้าร่วมการศึกษาเร็วถึงปี 2004 และการติดตามล่าสุดเกิดขึ้นในปี 2025

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างชันตามระดับไบโอมาร์กเกอร์

ในกลุ่มผู้ที่มีระดับ p-tau217 สูงมาก ความน่าจะเป็นโดยประมาณของการพัฒนาภาวะความบกพร่องทางสติปัญญาอยู่ที่ 38% ภายในห้าปี เมื่อครบสิบปีการประมาณเพิ่มขึ้นเป็น 78% แม้นักวิจัยเตือนว่ามีข้อมูลสังเกตการณ์น้อยกว่ามากเมื่อเลยจุดห้าปี ทำให้การคาดการณ์ระยะยาวมีความแน่นอนน้อยลง

ความสัมพันธ์ยังคงอยู่หลังจากทีมคำนึงถึงแผ่นอะไมลอยด์-เบตาที่เห็นในการสแกน PET และความเสี่ยงทางพันธุกรรมเช่น APOE4 นั่นสำคัญเพราะบ่งชี้ว่าไบโอมาร์กเกอร์ในเลือดจับสิ่งที่การทดสอบที่มีอยู่พลาดไป แทนที่จะทำซ้ำ

สิ่งที่อาจเปลี่ยนแปลงในคลินิก

การทดสอบ p-tau217 เพิ่งได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางในสหรัฐฯ ซึ่งทำให้คำถามเรื่องวิธีใช้เป็นเรื่องปฏิบัติมากกว่าทฤษฎี แพทย์สามารถใช้ผลลัพธ์เพื่อตัดสินว่าใครต้องการการถ่ายภาพสมอง ใครควรเข้าร่วมการทดลองป้องกัน และใครควรได้รับการติดตามใกล้ชิดขึ้น

นักวิจัยกล่าวว่าผลการวิจัยไม่ใช่การวินิจฉัย ค่าที่สูงหมายถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้น ไม่ใช่ความแน่นอน และค่าที่ต่ำไม่ได้ตัดสาเหตุอื่นของความจำเสื่อม พวกเขายังตั้งข้อสังเกตว่าประชากรในการศึกษาส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่อาสาเข้าร่วมการวิจัย ซึ่งอาจไม่ตรงกับประชากรทั่วไป

ผลการวิจัยถูกนำเสนอที่การประชุมนานาชาติสมาคมโรคอัลไซเมอร์และตีพิมพ์พร้อมกันใน JAMA นักวิจัยอิสระเรียกขนาดตัวอย่างและระยะเวลาการติดตามว่ามีนัยสำคัญ ขณะเตือนว่าการตรวจเลือดยังต้องการแนวทางที่ชัดเจนว่าควรอธิบายผลลัพธ์ให้ผู้ป่วยอย่างไร