ประมาณ 1 ใน 38 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสหรัฐฯ มีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งครั้งในปี 2023 ลดลงจาก 1 ใน 31 ในปี 2015 ตามข้อมูลสำรวจใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ (CDC) ผลการวิจัยถูกเผยแพร่ในวารสาร New England Journal of Medicine
การสำรวจวัดอะไร
การสำรวจปี 2023 มาจากโครงการ Emerging Infections Program ของ CDC และครอบคลุมผู้ป่วย 13,653 คนในโรงพยาบาล 218 แห่งใน 10 รัฐ เจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมตรวจสอบเวชระเบียนและใช้คำจำกัดความการเฝ้าระวังระดับชาติเพื่อตัดสินว่าการติดเชื้อนับหรือไม่
CDC กล่าวว่าผู้ป่วยในการสำรวจปี 2023 มีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่าผู้ป่วยในปี 2015 แม้จะคำนึงถึงความแตกต่างของผู้ป่วยที่รวมอยู่ในการสำรวจทั้งสองครั้งแล้ว การเปรียบเทียบแยกต่างหากระบุว่าการลดลงอยู่ที่ประมาณ 27% ระหว่างปี 2015 และ 2023
"เมื่อหน่วยงานรัฐบาลกลางร่วมมือกับเป้าหมายและความรับผิดชอบที่ชัดเจน รวมถึงการใช้มาตรการคุณภาพ ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการดูแลที่ดีขึ้นในสถานพยาบาล" เจย์ ภัททาจารยะ ผู้อำนวยการรักษาการของ CDC กล่าว "ยังต้องทำอีกมาก แต่ความพยายามนี้มีความก้าวหน้าที่น่าสังเกตในประเด็นที่ท้าทายมาก"
ความเสี่ยงที่เหลืออยู่
ตัวเลขสัมบูรณ์ยังคงมีขนาดใหญ่ CDC ประเมินว่ามีการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพประมาณ 518,000 ครั้งในโรงพยาบาลสหรัฐฯ ในปี 2023 สร้างความเสียหายหลายพันล้านดอลลาร์และมีส่วนทำให้เกิดการเสียชีวิต
ปอดอักเสบ การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด และการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด รายละเอียดหนึ่งที่โดดเด่นคือ 61% ของการติดเชื้อทั้งหมดไม่ได้เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ทางการแพทย์หรือหัตถการ สิ่งนี้ทำให้คู่มือการป้องกันตามปกติซับซ้อนขึ้น ซึ่งพึ่งพาโปรโตคอลสายสวนและเครื่องช่วยหายใจเพราะกำหนดเป้าหมายได้ง่ายกว่า
การรายงานและความรับผิดชอบ
โรงพยาบาลรายงานประเภทการติดเชื้อสำคัญผ่าน National Healthcare Safety Network ซึ่ง CDC ดำเนินการร่วมกับศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ระบบนี้รวมข้อกำหนดการรายงาน การให้ข้อมูลย้อนกลับแก่สถานพยาบาล การเปรียบเทียบมาตรฐาน และความโปร่งใสต่อสาธารณะ
เมห์เมต ออซ ผู้บริหาร CMS กล่าวว่าการลดลงแสดงให้เห็นว่าความรับผิดชอบและความโปร่งใสกำลังขับเคลื่อนผลลัพธ์ และอันตรายที่ป้องกันได้ต้องลดลงต่อไป นักวิจารณ์ระบบรายงานโต้แย้งว่าการเปลี่ยนแปลงวิธีการวัดสามารถทำให้แนวโน้มดูดีเกินจริง ซึ่งเป็นเหตุผลที่ CDC เปรียบเทียบการสำรวจขณะปรับตามส่วนผสมของผู้ป่วย ช่องว่างระหว่าง 1 ใน 31 กับ 1 ใน 38 เป็นความก้าวหน้าที่แท้จริง แต่ยังเหลือผู้ป่วยประมาณ 38 คนในทุก 1,000 คนที่ออกจากโรงพยาบาลพร้อมการติดเชื้อที่พวกเขาไม่ได้มาด้วย