Двадцать лет, 28 000 взрослых
Исследователи опирались на Исследование здоровья и выхода на пенсию, наблюдая за 28 512 взрослыми в возрасте от 50 до 89 лет, живущими в общинах и не имевшими деменции на старте. Средний возраст составлял 59,8 года, наблюдение длилось в среднем 10,5 года, данные охватывали период с 2000 по 2020 год. За это время деменция развилась у 3 773 участников, или 13,2%, а 7 887 умерли без классификации деменции.
Воздействие жары измеряли с помощью ежедневного индекса жары, сочетающего температуру и влажность, оценённого для каждого участка переписи по климатическому набору данных с разрешением 4 км. Дни делили на две категории Национальной метеорологической службы: «Крайняя осторожность» — от 90F до 102F, и «Опасность и выше» — 103F или выше. В среднем у участников было 5,8 дня категории «Опасность и выше» в год. Воздействие учитывали за предыдущие пять лет и пересчитывали на каждой волне опроса.
Риск растёт на верхней шкале жары
Более мягкие жаркие дни не показали статистически обнаружимой связи с деменцией ни при каком уровне воздействия. Самая высокая категория показала. По сравнению с людьми, у которых было 0,2 или меньше дней «Опасность и выше» в год, у тех, у кого было от 0,4 до 1,8 дня, риск деменции был на 14% выше, а у тех, у кого было 7,2 дня или больше, — на 23% выше. Средняя полоса не показала роста, поэтому кривая «доза — ответ» не является чистой прямой линией.
Ни одна из категорий жары не была связана со смертностью в основном анализе. Авторы утверждают, что пятилетняя кумулятивная мера отражает нечто иное, чем кратковременные всплески жары, вызывающие смерти от перегрева, и может отражать более медленное повреждение, а не острый кризис.
Где вы живёте, имеет значение
Связь была гораздо сильнее в неблагополучных районах. Среди людей с наибольшим числом дней «Опасность и выше» прогнозируемый риск деменции был на 40% выше в наиболее социально уязвимых районах против 11% в менее уязвимых.
Доступ к охлаждению тоже имел значение. В районах с более низкой расчётной долей центрального кондиционирования прогнозируемый риск был на 36% выше для наиболее подверженной группы по сравнению с 13% там, где охлаждение было более распространено. Авторы из Университета Южной Калифорнии говорят, что планирование профилактики должно рассматривать местное воздействие жары как модифицируемый фактор риска и ориентироваться на сообщества с меньшими возможностями оставаться в прохладе.