Около 1 из 38 госпитализированных пациентов в США имел как минимум одну инфекцию, связанную с оказанием медицинской помощи, в 2023 году — меньше, чем 1 из 31 в 2015 году, согласно новым данным опроса Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Результаты опубликованы в New England Journal of Medicine.
Что измерял опрос
Опрос 2023 года проводился в рамках Программы по новым инфекциям CDC и охватил 13 653 пациента в 218 больницах в 10 штатах. Обученный персонал изучал медицинские карты и применял национальные определения эпиднадзора, чтобы решить, считается ли инфекция таковой.
CDC заявило, что пациенты в опросе 2023 года реже имели инфекцию, чем в 2015 году, даже с учетом различий в составе пациентов в двух опросах. Отдельное сравнение показало снижение примерно на 27% между 2015 и 2023 годами.
«Когда федеральные агентства сотрудничают с конкретными целями и подотчетностью, включая использование показателей качества, пациенты получают лучшую помощь в клинических условиях», — сказал исполняющий обязанности директора CDC Джей Бхаттачарья. «Нужно сделать больше, но эти усилия примечательны своим прогрессом в очень сложном вопросе».
Где остается риск
Абсолютные цифры по-прежнему велики. CDC оценивает, что в 2023 году в больницах США произошло около 518 000 инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, что стоит миллиарды долларов и способствует смертям.
Пневмония, инфекции в области хирургического вмешательства и желудочно-кишечные инфекции были наиболее частыми категориями. Одна деталь выделяется: 61% всех таких инфекций не был связан с медицинским устройством или процедурой. Это усложняет обычную стратегию профилактики, которая опирается на протоколы по катетерам и аппаратам ИВЛ, поскольку их легче контролировать.
Отчетность и подотчетность
Больницы сообщают об основных типах инфекций через Национальную сеть безопасности здравоохранения, которую CDC ведет совместно с Центрами Medicare и Medicaid. Система сочетает требования к отчетности, обратную связь с учреждениями, сравнительную оценку и публичную прозрачность.
Администратор CMS Мехмет Оз заявил, что снижение показывает, что подотчетность и прозрачность дают результаты, и что предотвратимый вред должен продолжать сокращаться. Критики системы отчетности утверждают, что изменения в методах измерения могут приукрашивать тенденцию, поэтому CDC сравнивало опросы с поправкой на состав пациентов. Разрыв между 1 из 31 и 1 из 38 — реальный прогресс, но он оставляет примерно 38 пациентов из каждой 1000 выписывающимися из больницы с инфекцией, которой у них не было при поступлении.