Marker, który pojawia się wcześnie
Badanie krwi mierzące fosforylowany tau 217, czyli p-tau217, może pomóc przewidzieć, u których starszych dorosłych z prawidłową pamięcią rozwiną się zaburzenia poznawcze — wynika z międzynarodowego badania prowadzonego przez Instytut Neurologiczny Mass General Brigham. Praca połączyła sześć badań obserwacyjnych i prób klinicznych w Ameryce Północnej, Japonii i Australii, obejmując 2684 osoby, które w chwili włączenia nie wykazywały oznak zaburzeń.
Uczestnicy oddali próbki krwi na początku i byli obserwowani za pomocą corocznych ocen pamięci i myślenia. Około 478 z nich ostatecznie rozwinęło zaburzenia poznawcze. Niektórzy weszli do badań już w 2004 roku, a najnowsze obserwacje miały miejsce w 2025 roku.
Ryzyko gwałtownie rośnie wraz z poziomem biomarkera
Wśród osób z bardzo wysokim poziomem p-tau217 szacowane prawdopodobieństwo rozwoju zaburzeń poznawczych wynosiło 38% w ciągu pięciu lat. W ciągu dziesięciu lat szacunek wzrósł do 78%, choć badacze zastrzegli, że po pięciu latach dostępnych było znacznie mniej obserwacji, co czyni dłuższą prognozę mniej pewną.
Związek utrzymał się po uwzględnieniu przez zespół blaszek amyloidu beta widocznych w skanach PET oraz ryzyka genetycznego, takiego jak APOE4. Ma to znaczenie, ponieważ sugeruje, że marker krwi wychwytuje coś, czego brak w istniejących testach, a nie powtarza je.
Co mogłoby to zmienić w klinice
Test na p-tau217 otrzymał niedawno federalną zgodę w Stanach Zjednoczonych, co czyni pytanie o jego stosowanie praktycznym, a nie teoretycznym. Lekarze mogliby wykorzystywać wyniki do decydowania, kto potrzebuje obrazowania mózgu, kto powinien dołączyć do badań prewencyjnych, a kto powinien być uważniej monitorowany.
Badacze twierdzą, że wyniki nie są diagnozą. Wysoki odczyt oznacza wyższe ryzyko, a nie pewność, a niski odczyt nie wyklucza innych przyczyn utraty pamięci. Zwracają też uwagę, że populacja badania składała się głównie ze starszych dorosłych, którzy zgłosili się do badań naukowych, co może nie odpowiadać populacji ogólnej.
Wyniki przedstawiono na Międzynarodowej Konferencji Alzheimer's Association i jednocześnie opublikowano w JAMA. Niezależni badacze nazwali wielkość próby i długość obserwacji godnymi uwagi, ostrzegając jednocześnie, że testy krwi wciąż wymagają jasnych wytycznych, jak wyjaśniać wyniki pacjentom.