Co wykazało badanie
Naukowcy z Uniwersytetu w Hongkongu przeanalizowali ogólnomiejskie dokumenty medyczne ponad 120 000 osób w wieku 60 lat i starszych, które miały osteoporozę lub złamanie niskoenergetyczne w latach 2005–2020. Ci, którzy przyjmowali bisphosphoniany zawierające azot — alendronian, ibandronian, risedronian i zoledronian — mieli o 16 procent niższe ryzyko rozwoju choroby Alzheimera lub powiązanych otępień niż pacjenci, którzy nie otrzymywali żadnego leczenia osteoporozy.
W porównaniu z osobami przyjmującymi inne leki na osteoporozę różnica wynosiła 24 procent. Związek był najsilniejszy wśród kobiet i wśród pacjentów, którzy złamali biodro.
Jak duży jest efekt
W ciągu pięciu lat bezwzględne zmniejszenie ryzyka demencji wyniosło około 2,1 punktu procentowego. Autorzy obliczyli, że 48 pacjentów musiałoby przyjmować leki przez pięć lat, by zapobiec jednemu przypadkowi. To skromny efekt dla jednej osoby i duży w skali populacji, biorąc pod uwagę, jak powszechne są oba schorzenia u starszych dorosłych.
Wymagana ostrożna lektura
To badanie obserwacyjne dokumentów, a nie randomizowany eksperyment. Osoby przyjmujące leki na osteoporozę mogą różnić się od tych, które ich nie przyjmują, w sposób, którego analiza nie może w pełni uchwycić. Na przykład częściej odwiedzają lekarzy i są leczeni z powodu schorzenia, które ten sam zespół już wcześniej wykazał jako niezależny czynnik ryzyka demencji.
Bisphosphoniany są szeroko stosowane, tanie i dobrze zbadane u starszych dorosłych, co czyni je atrakcyjnym kandydatem do ponownego wykorzystania leków. Jeśli badanie kliniczne potwierdzi związek, pigułka już przyjmowana na kości mogłaby stać się częścią profilaktyki demencji. Do tego czasu odkrycie jest hipotezą z bardzo dużym zbiorem danych za sobą: powodem do badań, a nie do przepisywania.
Naukowcy kontrolowali wiek, płeć, dochody, inne recepty i istniejące diagnozy, a użytkowników porównali z dwiema różnymi grupami kontrolnymi, by zmniejszyć błąd. Resztkowego zakłócenia nie można wykluczyć w żadnym z porównań.