Co pokazują liczby
Badacze z Uniwersytetu w Chicago przeanalizowali dokumentację z 10 amerykańskich systemów opieki zdrowotnej w Common Longitudinal ICU Format Consortium, sieci standaryzującej dane szpitalne na potrzeby badań. Dopasowali lokalną temperaturę każdego dnia do przyjęć z powodu pozaszpitalnego zatrzymania krążenia, nagłej utraty funkcji serca poza szpitalem, i skorygowali o wilgotność i zanieczyszczenie powietrza.
Punktem odniesienia były dni sięgające 85°F. Przy 91°F przyjęcia na intensywną terapię z powodu zatrzymania krążenia były o 45 proc. wyższe. Przy 98°F były o 102 proc. wyższe, czyli mniej więcej dwukrotnie. Kobiety i osoby starsze wykazywały największe wzrosty.
Dlaczego oddział intensywnej terapii ma znaczenie
Około 90 proc. osób, które doznają pozaszpitalnego zatrzymania krążenia, nie przeżywa. Ci, których uda się reanimować, zwykle trafiają nieprzytomni i niezdolni do samodzielnego oddychania, więc idą prosto na OIOM i mogą potrzebować zaawansowanego wsparcia życiowego przez dni lub tygodnie.
Tu upał staje się problemem szpitalnym, a nie tylko ulicznym. Łóżka OIOM, respiratory i wyszkolony personel są w krótkim okresie stałe. Gorący tydzień, który dodaje ciężko chorych pacjentów, może popchnąć szpital poza jego możliwości, nawet jeśli całkowite przyjęcia rosną tylko nieznacznie.
Peter Graffy, stypendysta podoktorski w dziedzinie pulmonologii i intensywnej terapii w Chicago oraz prezentujący badanie, powiedział, że fale upałów stają się coraz częstsze i intensywniejsze, zwiększając obciążenie służb ratunkowych i szpitali, które muszą wchłonąć napływ chorób związanych z klimatem.
Wynik, który zaskoczył autorów
Wśród pacjentów, którzy dotarli na OIOM, przeżywalność i powrót neurologiczny podczas fal upałów wyglądały podobnie jak w innych okresach. Badacze sprawdzili też, czy upał zmienił liczbę pacjentów wymagających wsparcia narządów, i nie znaleźli wyraźnej różnicy w wynikach.
To wstępne ustalenie ze streszczenia, a nie pełnej recenzowanej pracy, i obejmuje tylko pacjentów wystarczająco chorych, by zostać przyjętym. Nie obejmuje osób, które zmarły przed dotarciem do szpitala, gdzie dochodzi do większości zgonów z powodu zatrzymania krążenia. Praca zostanie przedstawiona na Sympozjum Nauk o Resuscytacji Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Chicago w dniach 7–8 listopada.
Praktyczne przesłanie dotyczy przygotowania: centrów chłodzenia, alertów upałowych i planów obsady dla oddziałów ratunkowych i intensywnej terapii w tygodniach, gdy prognozy stają się gorące.