रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के नए सर्वेक्षण आँकड़ों के अनुसार, 2023 में अमेरिका में अस्पताल में भर्ती लगभग 38 में से 1 मरीज़ को कम से कम एक स्वास्थ्य-देखभाल से जुड़ा संक्रमण हुआ, जो 2015 में 31 में से 1 था। ये निष्कर्ष न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुए।
सर्वेक्षण ने क्या मापा
2023 का सर्वेक्षण सीडीसी के इमर्जिंग इन्फेक्शन्स प्रोग्राम से आया और इसमें 10 राज्यों के 218 अस्पतालों के 13,653 मरीज़ शामिल थे। प्रशिक्षित कर्मचारियों ने चिकित्सा रिकॉर्ड की समीक्षा की और यह तय करने के लिए राष्ट्रीय निगरानी परिभाषाएँ लागू कीं कि कोई संक्रमण गिना जाए या नहीं।
सीडीसी ने कहा कि दोनों सर्वेक्षणों में शामिल मरीज़ों के अंतर को ध्यान में रखने के बाद भी, 2023 के सर्वेक्षण में मरीज़ों को संक्रमण होने की संभावना 2015 की तुलना में कम थी। एक अलग तुलना में 2015 और 2023 के बीच गिरावट लगभग 27% बताई गई।
सीडीसी के कार्यवाहक निदेशक जय भट्टाचार्य ने कहा, "जब संघीय एजेंसियाँ विशिष्ट लक्ष्यों और जवाबदेही के साथ सहयोग करती हैं, जिसमें गुणवत्ता उपायों का उपयोग भी शामिल है, तो मरीज़ों को नैदानिक सेटिंग्स में बेहतर देखभाल का लाभ मिलता है। और बहुत कुछ करने की ज़रूरत है, लेकिन यह प्रयास एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण मुद्दे पर अपनी प्रगति के लिए उल्लेखनीय है।"
बाकी जोखिम कहाँ है
पूर्ण संख्याएँ अभी भी बड़ी हैं। सीडीसी का अनुमान है कि 2023 में अमेरिकी अस्पतालों में लगभग 518,000 स्वास्थ्य-देखभाल से जुड़े संक्रमण हुए, जिन पर अरबों डॉलर का खर्च आया और जिन्होंने मौतों में योगदान दिया।
निमोनिया, सर्जिकल साइट संक्रमण और जठरांत्र संक्रमण सबसे आम श्रेणियाँ थीं। एक बात खास है: ऐसे सभी संक्रमणों में से 61% किसी चिकित्सा उपकरण या प्रक्रिया से जुड़े नहीं थे। यह सामान्य रोकथाम की रणनीति को जटिल बनाता है, जो कैथेटर और वेंटिलेटर प्रोटोकॉल पर निर्भर करती है क्योंकि उन्हें लक्षित करना आसान होता है।
रिपोर्टिंग और जवाबदेही
अस्पताल प्रमुख संक्रमण प्रकारों की रिपोर्ट नेशनल हेल्थकेयर सेफ्टी नेटवर्क के माध्यम से करते हैं, जिसे सीडीसी सेंटर्स फॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के साथ चलाता है। यह प्रणाली रिपोर्टिंग आवश्यकताओं, सुविधाओं को प्रतिक्रिया, बेंचमार्किंग और सार्वजनिक पारदर्शिता को जोड़ती है।
सीएमएस प्रशासक मेहमत ओज़ ने कहा कि यह गिरावट दिखाती है कि जवाबदेही और पारदर्शिता परिणाम ला रही हैं, और रोके जा सकने वाले नुकसान को और कम होना चाहिए। रिपोर्टिंग प्रणाली के आलोचकों का तर्क है कि माप में बदलाव प्रवृत्ति को बढ़ा-चढ़ाकर दिखा सकते हैं, इसीलिए सीडीसी ने मरीज़ों के मिश्रण को समायोजित करते हुए सर्वेक्षणों की तुलना की। 31 में से 1 और 38 में से 1 के बीच का अंतर वास्तविक प्रगति है, लेकिन यह हर 1,000 में से लगभग 38 मरीज़ों को ऐसे संक्रमण के साथ अस्पताल से जाने देता है जो उन्हें लेकर नहीं आए थे।