मोटापे से ग्रस्त जिन लोगों की बैरिएट्रिक सर्जरी हुई, उनमें अधिक वजन से जुड़े कैंसर विकसित होने की संभावना उन मोटापे से ग्रस्त लोगों की तुलना में लगभग 20% कम थी जिनका ऑपरेशन नहीं हुआ, स्वीडन, डेनमार्क और फिनलैंड को कवर करने वाले एक रजिस्ट्री अध्ययन के अनुसार।
अध्ययन का आकार
शोधकर्ताओं ने मोटापे से ग्रस्त 780,000 से अधिक लोगों का पीछा किया, जिनमें से लगभग 100,000 की सर्जरी हुई थी। कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट से नेतृत्व वाला यह काम, जो जेएएमए सर्जरी में ऑनलाइन प्रकाशित हुआ, ने मोटापे से जुड़े दस कैंसरों को देखा, जिनमें स्तन, एंडोमेट्रियम, कोलन, गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय के कैंसर शामिल हैं।
इस तरह के रजिस्ट्री अध्ययन कारण और प्रभाव साबित नहीं कर सकते। जो लोग सर्जरी के लिए योग्य होते हैं और इसे पूरा करते हैं, वे उन लोगों से उन तरीकों से भिन्न होते हैं जिन्हें रिकॉर्ड नहीं पकड़ते, जिनमें प्रेरणा, अन्य बीमारियां और देखभाल तक पहुंच शामिल है। लेखकों ने उम्र, लिंग, कैलेंडर अवधि, शिक्षा और कई चयापचय स्थितियों के लिए समायोजित किया।
समूहों में सुसंगत
कमी उम्र के सभी समूहों में बनी रही और जब विश्लेषण दोनों लिंगों में होने वाले कैंसर तक सीमित था तो पुरुषों और महिलाओं के लिए समान थी। यह मायने रखता है क्योंकि पहले का काम स्तन और एंडोमेट्रियल कैंसर का प्रभुत्व था, जो दोनों मोटापे और महिला सेक्स हार्मोन से दृढ़ता से जुड़े हैं।
टीम ने यह भी देखा कि सर्जरी के बाद समय के साथ प्रभाव कैसे बदला। लंबे फॉलो-अप के साथ अंतर बढ़ता गया, जो इस विचार से मेल खाता है कि ऑपरेशन के बजाय निरंतर वजन घटाना अंतर को चलाता है।
डॉक्टर क्या कहते हैं इसका मतलब
कारोलिंस्का में मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और प्रमुख लेखिका सेसिलिया राडकीविक्ज़ ने कहा कि ऑपरेशन का मुख्य कारण वजन घटाना ही रहता है, कैंसर की रोकथाम नहीं। लेकिन उन्होंने तर्क दिया कि चूंकि लाभ पुरुषों और महिलाओं और उम्र समूहों में समान दिखता है, इसलिए जब भी नैदानिक रूप से संकेत हो, सर्जरी तक पहुंच समान होनी चाहिए।
यह नैदानिक जितना नीतिगत मुद्दा भी है। तीनों देशों में बैरिएट्रिक सर्जरी की प्रतीक्षा सूचियां लंबी हैं, और स्वास्थ्य प्रणालियां बॉडी मास इंडेक्स, मधुमेह की स्थिति और उम्र के आधार पर स्लॉट राशन करती हैं। अगर कैंसर लाभ व्यापक है, तो मधुमेह वाली युवा महिलाओं को प्राथमिकता देने वाले राशनिंग नियमों पर दोबारा विचार करने की जरूरत हो सकती है।
रोगियों को इस परिणाम को स्क्रीनिंग के विकल्प के रूप में नहीं पढ़ना चाहिए। अध्ययन में कम जोखिम पाया गया, शून्य जोखिम नहीं, और शामिल कैंसर अभी भी ज्यादातर मौजूदा कार्यक्रमों के माध्यम से पकड़े जाते हैं।