कैंसर सोसाइटी अब अधिकांश पुरुषों के लिए नियमित पीएसए जांच की सिफारिश करती है

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी ने गुरुवार को प्रोस्टेट कैंसर जांच का अद्यतन दिशानिर्देश जारी किया जो नियमित पीएसए रक्त परीक्षण के लिए सीधी सिफारिश करता है, जो उसकी पिछली सलाह से बदलाव है जिसमें साझा निर्णय-प्रक्रिया पर ज़ोर दिया गया था लेकिन अधिकांश पुरुषों के लिए जांच की सिफारिश नहीं की गई थी। दिशानिर्देश सीए: ए कैंसर जर्नल फॉर क्लिनिशियन्स में प्रकाशित हुआ।

किसकी जांच होनी चाहिए, और कितनी बार

औसत जोखिम वाले पुरुषों को 50 से 69 वर्ष की आयु तक हर दो साल में पीएसए परीक्षण कराना चाहिए, जिसमें चिकित्सक शुरू करने से पहले मरीज़ों को लाभ, सीमाएं और हानियां समझाना सुनिश्चित करें। अश्वेत पुरुषों और मज़बूत पारिवारिक इतिहास वाले गैर-अश्वेत पुरुषों को 45 वर्ष से शुरू करके 69 तक हर साल परीक्षण कराना चाहिए। सोसाइटी मज़बूत पारिवारिक इतिहास को 65 से पहले निदान किए गए प्रथम-श्रेणी के रिश्तेदार, या किसी भी उम्र में निदान किए गए कई प्रथम-श्रेणी के रिश्तेदारों के रूप में परिभाषित करती है। 45 से 69 वर्ष के पुरुष जिनका पीएसए 3.0 एनजी/एमएल या अधिक है, उनका आगे मूल्यांकन होना चाहिए, और दिशानिर्देश 70 से 74 वर्ष के पुरुषों के लिए भी मार्ग निर्धारित करता है।

सलाह क्यों बदली

यह अद्यतन सोसाइटी द्वारा कराए गए एक व्यवस्थित साक्ष्य समीक्षा और एक मॉडलिंग अध्ययन पर आधारित है। उस काम ने निष्कर्ष निकाला कि पीएसए जांच प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों को कम करती है और उन्नत चरण में निदान को घटाती है, और बढ़े हुए पीएसए के आधुनिक तरीके अनावश्यक बायोप्सी और उपचार को कम कर सकते हैं। बेहतर इमेजिंग, जोखिम कैलकुलेटर और सक्रिय निगरानी ने परीक्षण के ऊंचा आने के बाद क्या होता है इसे बदल दिया है, जो पुराने तर्क को कमज़ोर करता है कि जांच से ज़्यादा नुकसान होता है।

आंकड़े तात्कालिकता समझाते हैं। सोसाइटी का अनुमान है कि 2026 में संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रोस्टेट कैंसर के 333,830 नए मामले और 36,320 मौतें होंगी। त्वचा कैंसर के बाद प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम कैंसर है, और अश्वेत पुरुषों की इससे मृत्यु दर गोरे पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुनी है।

नुकसान का पक्ष

जांच में अभी भी लागतें हैं। बढ़ा हुआ पीएसए बायोप्सी, संक्रमण और चिंता का कारण बन सकता है, और कुछ पाए गए ट्यूमर कभी लक्षण पैदा नहीं करते। दिशानिर्देश साझा निर्णय-प्रक्रिया के लिए स्पष्ट भूमिका रखता है और कहता है कि सोसाइटी की जीवंत दिशानिर्देश प्रक्रिया साक्ष्य की निगरानी जारी रखेगी और सलाह अद्यतन करेगी। यूरोलॉजिस्टों ने बदलाव का स्वागत किया; कुछ प्राथमिक देखभाल समूहों ने कहा कि उन्हें दस मिनट की मुलाकात में समझौतों को समझाने के लिए स्पष्ट सामग्री की आवश्यकता होगी। व्यावहारिक प्रभाव यह है कि लाखों पुरुष जिन्होंने कभी पीएसए परीक्षण पर चर्चा नहीं की, अब उन्हें डिफ़ॉल्ट रूप से पेश किया जाएगा।