Yksilöllinen syöpärokote vähensi melanooman palaamisen tai potilaan kuoleman riskiä 42 prosentilla vaiheen 3 tutkimuksessa, tutkijat raportoivat ESMO-kongressissa esityksessä, joka määrittelee uudelleen, mihin rokotetta voidaan käyttää.
Rokote, intismeraani, valmistetaan kunkin potilaan omasta kasvaimesta. Sitä annettiin pembrolitsumabin, tavanomaisen immunoterapian, rinnalla 1 137 ihmiselle, joiden melanooma oli leikattu kirurgisesti mutta joilla oli erittäin suuri uusiutumisriski: vaihe IIB–IV, ilman aiempaa lääkehoitoa.
Miten rokote toimii
Perinteiset rokotteet annetaan terveille ihmisille taudin ehkäisemiseksi. Intismeraani on terapeuttinen. Se on suunniteltu ihmisille, joilla on jo ollut syöpä, ja se opettaa immuunijärjestelmää tunnistamaan kyseisen potilaan kasvaimen tietyt mutaatiot, jotta jäljelle jääneet syöpäsolut eivät todennäköisemmin kasva edenneeksi taudiksi.
Tutkimuksessa verrattiin intismeraania ja pembrolitsumabia pembrolitsumabiin yksin. Rokotteen lisääminen vähensi uusiutumisen tai kuoleman riskiä 42 prosentilla, riskisuhteella 0,58 ja luottamusvälillä 0,45–0,75. Potilailla, jotka pysyivät taudista vapaina yli kuusi kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen, vähennys oli 58 prosenttia.
Sivuvaikutukset pysyivät hallittavina
Rokote ei lisännyt pembrolitsumabin sivuvaikutuksia. Useimmat reaktiot olivat ohimeneviä ja lieviä: pistoskohdan kipua, päänsärkyä ja vilunväristyksiä joillakin potilailla.
"Nämä tulokset osoittivat, että varhaisemman vaiheen melanoomapotilaita voidaan hoitaa leikkauksen jälkeen täysin uudella tavalla", sanoi professori Georgina Long, Melanoma Institute Australian lääketieteellinen johtaja ja Sydneyn yliopiston melanooman lääketieteellisen onkologian professori.
Miksi tämä on erilainen
Yksilöllisiä syöpärokotteita on luvattu vuosia, ja ne ovat pääosin epäonnistuneet suurissa tutkimuksissa. Muutos on kasvaimen sekvensoinnin ja vastaavan rokotteen valmistuksen nopeudessa sekä selkeämmässä ymmärryksessä siitä, mitkä mutaatiot immuunijärjestelmä voi todella nähdä.
Seuraavat kysymykset ovat käytännöllisiä: hinta potilasta kohden, valmistusaika ja se, pitääkö lähestymistapa paikkansa kasvaimissa, joissa on vähemmän mutaatioita kuin melanoomassa, joka on yksi mutaatiorikkaimmista syövistä. Toistaiseksi tulos antaa onkologeille uuden vaihtoehdon testattavaksi leikkauksen jälkeen, ikkunassa, jossa uusiutuminen on todennäköisintä.