Noin yhdellä 38 sairaalahoidossa olevasta potilaasta Yhdysvalloissa oli ainakin yksi terveydenhuoltoon liittyvä infektio vuonna 2023, kun vuonna 2015 luku oli yksi 31:stä, käy ilmi tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen CDC:n uusista kyselytiedoista. Tulokset julkaistiin New England Journal of Medicinessä.
Mitä kysely mittasi
Vuoden 2023 kysely tuli CDC:n Emerging Infections Program -ohjelmasta ja kattoi 13 653 potilasta 218 sairaalassa 10 osavaltiossa. Koulutettu henkilöstö kävi läpi potilaskertomuksia ja sovelsi kansallisia seurantamääritelmiä päättääkseen, laskettiinko infektio mukaan.
CDC:n mukaan vuoden 2023 kyselyn potilailla oli epätodennäköisemmin infektio kuin vuoden 2015 potilailla, myös kun otettiin huomioon kahden kyselyn potilaserojen vaikutus. Erillinen vertailu asetti laskun noin 27 prosenttiin vuosien 2015 ja 2023 välillä.
"Kun liittovaltion virastot tekevät yhteistyötä konkreettisten tavoitteiden ja vastuun kanssa, mukaan lukien laatumittareiden käyttö, potilaat hyötyvät paremmasta hoidosta kliinisissä ympäristöissä", sanoi CDC:n vt. johtaja Jay Bhattacharya. "Enemmän on tehtävä, mutta tämä ponnistus on merkittävä edistysaskel hyvin haastavassa asiassa."
Missä jäljellä oleva riski on
Absoluuttiset luvut ovat edelleen suuria. CDC arvioi, että Yhdysvaltain sairaaloissa tapahtui vuonna 2023 noin 518 000 terveydenhuoltoon liittyvää infektiota, jotka maksoivat miljardeja dollareita ja myötävaikuttivat kuolemiin.
Keuhkokuume, leikkaushaavainfektiot ja maha-suolikanavan infektiot olivat yleisimmät luokat. Yksi yksityiskohta erottuu: 61 prosenttia kaikista tällaisista infektioista ei liittynyt lääkinnälliseen laitteeseen tai toimenpiteeseen. Tämä monimutkaistaa tavanomaista ennaltaehkäisykirjaa, joka nojaa katetri- ja hengityskoneprotokolliin, koska ne on helpompi kohdistaa.
Raportointi ja vastuu
Sairaalat raportoivat tärkeimmät infektiotyypit National Healthcare Safety Networkin kautta, jota CDC pyörittää yhdessä Centers for Medicare and Medicaid Servicesin kanssa. Järjestelmä yhdistää raportointivelvoitteet, palautteen laitoksille, vertailun ja julkisen läpinäkyvyyden.
CMS:n johtaja Mehmet Oz sanoi, että lasku osoittaa vastuun ja läpinäkyvyyden tuottavan tuloksia ja että ehkäistävissä olevan haitan on jatkettava laskuaan. Raportointijärjestelmän kriitikot väittävät, että mittausmuutokset voivat kaunistaa kehitystä, minkä vuoksi CDC vertasi kyselyitä potilasjakauman mukaan mukauttaen. Ero yhden 31:stä ja yhden 38:sta välillä on todellista edistystä, mutta se jättää noin 38 potilasta jokaista tuhatta kohden lähtemään sairaalasta infektion kanssa, jota heillä ei ollut tullessaan.