Una terapia de anticuerpos dirigida está ayudando a pacientes con una forma difícil de tratar de linfoma a vivir más tiempo. Los nuevos resultados de un ensayo muestran que glofitamab, un anticuerpo biespecífico, prolonga la supervivencia en personas con linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) recidivante o refractario que no pueden recibir un trasplante de células madre.
Cómo funcionó el ensayo
El ensayo de fase 3 STARGLO inscribió a 274 pacientes con LDCBG recidivante o refractario. Todos habían recibido al menos una línea previa de terapia y no eran elegibles para un trasplante autólogo de células madre o lo habían rechazado.
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir glofitamab más gemcitabina y oxaliplatino (GemOx) o rituximab más GemOx. La aleatorización de dos a uno dio a 183 pacientes el régimen de glofitamab y a 91 el régimen de rituximab.
Mayor supervivencia, más efectos secundarios
Glofitamab es un anticuerpo biespecífico que se une a dos objetivos a la vez: CD20 en las células del linfoma y CD3 en las células T inmunitarias. Este diseño atrae al sistema inmunitario directamente al cáncer.
Los pacientes en el grupo de glofitamab vivieron más tiempo en general y pasaron más tiempo sin que su enfermedad progresara. Los efectos secundarios graves y de alto grado fueron más comunes con glofitamab-GemOx, aunque esos pacientes también recibieron sustancialmente más tratamiento durante un período más largo.
Qué significa para los pacientes
Los resultados respaldan glofitamab-GemOx como una opción de tratamiento para pacientes no elegibles para trasplante, un grupo con pocas opciones buenas una vez que la terapia estándar deja de funcionar.
Los investigadores advierten que el ensayo comparó glofitamab contra rituximab, no contra terapias celulares o biespecíficas más nuevas. Los hallazgos también provienen de una población seleccionada, por lo que pueden no aplicarse a todos los pacientes con enfermedad recidivante o refractaria.
Aun así, el beneficio de supervivencia se ha mantenido en los datos de seguimiento, y el tratamiento ya se está utilizando en la práctica clínica para este difícil grupo de pacientes.