Die Hälfte erreichte Remission in sechs Monaten
Ein strukturiertes Programm aus energiereduzierten Mahlzeitenersatzprodukten und betreutem Training brachte Typ-2-Diabetes bei 54 Prozent jüngerer Erwachsener innerhalb von 24 Wochen in Remission, so eine randomisierte Studie, die im Lancet Regional Health - Americas veröffentlicht wurde. Die Vergleichsgruppe, die die übliche Versorgung erhielt, hatte im selben Zeitraum eine Remissionsrate von 4 Prozent.
Remission war definiert als HbA1c unter 6,5 Prozent ohne blutzuckersenkende Medikamente für mindestens 12 Wochen. Die adjustierte Odds Ratio betrug 21,6, mit einem breiten Konfidenzintervall von 6,2 bis 114,5, was die geringe Größe der Studie widerspiegelt.
Wer teilnahm
Die Studie mit dem Namen RESET for Remission umfasste 96 Personen mit früh auftretendem Typ-2-Diabetes, eine Gruppe, die gewachsen ist, da sich die Diagnose zunehmend auf jüngere Erwachsene verlagert. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip dem Intensivprogramm oder der üblichen Versorgung zugewiesen, und die Ergebnisse wurden von Klinikern bewertet, die nicht wussten, in welcher Gruppe sich jede Person befand.
Die Intervention kombinierte eine kalorienarme Diät, teilweise auf Mahlzeitenersatzprodukten aufgebaut, mit von Personal betreuten Trainingseinheiten. Der Gewichtsverlust war im Behandlungsarm erheblich, und die Forscher sagen, dass dieser Verlust und nicht das Training allein der Haupttreiber der Remission bei frühem Diabetes ist.
Das Schwierige ist, dabeizubleiben
Nicht an der Studie beteiligte Kliniker merkten an, dass das Programm viel verlangt. Mahlzeitenersatzdiäten sind schwer durchzuhalten, und betreutes Training erhöht die Belastung weiter. Die Frage ist, ob Gesundheitssysteme außerhalb eines Forschungsumfelds die gleiche Intensität an Unterstützung bieten können, wo die Abbruchraten tendenziell höher sind.
Einer der Untersucher sagte, die Ergebnisse legten nahe, dass Menschen, die durchhalten können, sowohl vom Gewichtsverlust als auch von der Remission profitieren und möglicherweise von den separaten Vorteilen von Bewegung für Herz und Muskulatur. Das Team begleitet die Teilnehmer nun, um zu sehen, wie viele nach Ende des Programms in Remission bleiben.
Für Patienten lautet die praktische Botschaft, dass früher Typ-2-Diabetes nicht immer ein Fortschreiten in eine Richtung bedeutet. Die Studie zeigt nicht, dass Ernährung und Bewegung für alle Medikamente ersetzen, und Menschen mit länger bestehendem Diabetes oder anderen Erkrankungen wurden nicht eingeschlossen.