Etwa 1 von 38 hospitalisierten Patienten in den Vereinigten Staaten hatte im Jahr 2023 mindestens eine im Gesundheitswesen erworbene Infektion, gegenüber 1 von 31 im Jahr 2015, wie aus neuen Umfragedaten der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hervorgeht. Die Ergebnisse wurden im New England Journal of Medicine veröffentlicht.
Was die Umfrage erfasste
Die Umfrage von 2023 stammte aus dem Emerging Infections Program der CDC und umfasste 13.653 Patienten in 218 Krankenhäusern in 10 Bundesstaaten. Geschultes Personal prüfte Krankenakten und wandte nationale Überwachungsdefinitionen an, um zu entscheiden, ob eine Infektion zählte.
Die CDC erklärte, Patienten in der Umfrage von 2023 hätten seltener eine Infektion gehabt als jene von 2015, selbst nach Berücksichtigung von Unterschieden bei den in beiden Umfragen erfassten Patienten. Ein separater Vergleich bezifferte den Rückgang zwischen 2015 und 2023 auf etwa 27 Prozent.
„Wenn Bundesbehörden mit konkreten Zielen und Rechenschaftspflicht zusammenarbeiten, einschließlich der Nutzung von Qualitätsmaßstäben, profitieren Patienten von besserer Versorgung in klinischen Einrichtungen“, sagte der geschäftsführende CDC-Direktor Jay Bhattacharya. „Es muss mehr getan werden, aber diese Anstrengung ist bemerkenswert für ihre Fortschritte bei einem sehr schwierigen Thema.“
Wo das verbleibende Risiko liegt
Die absoluten Zahlen sind noch immer groß. Die CDC schätzt, dass 2023 in US-Krankenhäusern etwa 518.000 im Gesundheitswesen erworbene Infektionen auftraten, die Milliarden von Dollar kosteten und zu Todesfällen beitrugen.
Lungenentzündungen, Wundinfektionen nach Operationen und Magen-Darm-Infektionen waren die häufigsten Kategorien. Ein Detail sticht hervor: 61 Prozent aller dieser Infektionen standen nicht mit einem Medizinprodukt oder einem Eingriff in Zusammenhang. Das erschwert das übliche Präventionsrepertoire, das auf Katheter- und Beatmungsprotokolle setzt, weil diese leichter gezielt anzugehen sind.
Meldung und Rechenschaftspflicht
Krankenhäuser melden wichtige Infektionsarten über das National Healthcare Safety Network, das die CDC gemeinsam mit den Centers for Medicare and Medicaid Services betreibt. Das System verbindet Meldepflichten, Rückmeldungen an die Einrichtungen, Benchmarking und öffentliche Transparenz.
CMS-Administrator Mehmet Oz sagte, der Rückgang zeige, dass Rechenschaftspflicht und Transparenz Ergebnisse bewirkten, und dass vermeidbarer Schaden weiter sinken müsse. Kritiker des Meldesystems argumentieren, dass Änderungen der Messmethoden den Trend schönfärben können, weshalb die CDC die Umfragen unter Anpassung an die Patientenzusammensetzung verglich. Der Abstand zwischen 1 von 31 und 1 von 38 ist echter Fortschritt, lässt aber etwa 38 von 1.000 Patienten das Krankenhaus mit einer Infektion verlassen, die sie sich nicht zugezogen hatten.