خفض لقاح سرطان مخصص خطر عودة الميلانوما أو وفاة المريض بنسبة 42 في المئة في تجربة المرحلة الثالثة، حسبما أفاد باحثون في مؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي في عرض يعيد تعريف ما يمكن استخدام اللقاح من أجله.
اللقاح، إنتيسميران، يُصنع من ورم كل مريض نفسه. وأُعطي إلى جانب بيمبروليزوماب، وهو علاج مناعي قياسي، لـ1137 شخصاً أُزيلت ميلانوماهم جراحياً لكنهم كانوا في خطر عالٍ جداً للانتكاس: من المرحلة IIB إلى IV، دون علاج دوائي سابق.
كيف يعمل اللقاح
تُعطى اللقاحات التقليدية للأصحاء للوقاية من المرض. أما إنتيسميران فهو علاجي. وهو مصمم لأشخاص أصيبوا بالسرطان بالفعل، ويعلّم الجهاز المناعي التعرف على الطفرات المحددة في ورم ذلك المريض حتى تقل احتمالية نمو الخلايا السرطانية المتبقية إلى مرض متقدم.
وقارنت التجربة إنتيسميران مع بيمبروليزوماب مقابل بيمبروليزوماب وحده. وإضافة اللقاح خفضت خطر الانتكاس أو الوفاة بنسبة 42 في المئة، بنسبة خطر 0.58 وفاصل ثقة من 0.45 إلى 0.75. وبالنسبة للمرضى الذين بقوا خالين من الانتكاس بعد ستة أشهر من بدء العلاج، بلغ الانخفاض 58 في المئة.
الآثار الجانبية بقيت قابلة للإدارة
لم يضف اللقاح إلى الآثار الجانبية لبيمبروليزوماب. وكانت معظم التفاعلات عابرة وخفيفة الدرجة: ألم في موضع الحقن وصداع وقشعريرة لدى بعض المرضى.
وقالت البروفيسورة جورجينا لونغ، المديرة الطبية لمعهد الميلانوما الأسترالي ورئيسة علم الأورام الطبي للميلانوما في جامعة سيدني: "أظهرت هذه النتائج أن مرضى الميلانوما في مراحل مبكرة يمكن علاجهم بعد الجراحة بطريقة جديدة جذرياً".
لماذا هذا مختلف
وُعدت لقاحات السرطان المخصصة لسنوات وفشلت في معظمها في تجاوز التجارب الكبيرة. وما تغير هو سرعة تسلسل الورم وتصنيع لقاح مطابق، إضافة إلى فهم أوضح للطفرات التي يمكن للجهاز المناعي رؤيتها فعلاً.
الأسئلة التالية عملية: التكلفة لكل مريض، وزمن التصنيع، وما إذا كان النهج يصمد في أورام ذات طفرات أقل من الميلانوما، وهو أحد أكثر السرطانات كثافة في الطفرات. وفي الوقت الحالي، تمنح النتيجة أطباء الأورام خياراً جديداً لاختباره بعد الجراحة، في النافذة التي يكون فيها الانتكاس أكثر احتمالاً.