ما تُظهره الأرقام
حلل باحثون في جامعة شيكاغو سجلات من 10 أنظمة صحية أمريكية في اتحاد الصيغة الموحدة للعناية المركزة، وهو شبكة توحّد بيانات المستشفيات لأغراض البحث. وطابقوا درجة الحرارة المحلية لكل يوم مع حالات الدخول بسبب السكتة القلبية خارج المستشفى، أي الفقدان المفاجئ لوظيفة القلب خارج المستشفى، مع تعديل الرطوبة وتلوث الهواء.
وكانت نقطة المقارنة أيام بلوغ 85 فهرنهايت. فعند 91 فهرنهايت كانت حالات دخول السكتة القلبية إلى العناية المركزة أعلى بنسبة 45%. وعند 98 فهرنهايت كانت أعلى بنسبة 102%، أي نحو الضعف. وأظهرت النساء وكبار السن أكبر الزيادات.
لماذا تهم وحدة العناية المركزة
نحو 90% ممن يصابون بسكتة قلبية خارج المستشفى لا ينجون. وأولئك الذين يُنعشون يصلون عادة فاقدي الوعي وغير قادرين على التنفس بأنفسهم، فيذهبون مباشرة إلى العناية المركزة وقد يحتاجون إلى دعم متقدم للحياة لأيام أو أسابيع.
وهنا تصبح الحرارة مشكلة مستشفى بقدر ما هي مشكلة شارع. فأسرّة العناية المركزة وأجهزة التنفس والكوادر المدربة ثابتة على المدى القصير. وأسبوع حار يضيف مرضى في حالة حرجة قد يدفع مستشفى إلى ما يتجاوز طاقته حتى لو ارتفع إجمالي الدخول ارتفاعاً طفيفاً فقط.
وقال بيتر غرافي، زميل ما بعد الدكتوراه في طب الرئة والرعاية الحرجة في شيكاغو ومقدّم الدراسة، إن موجات الحر تصبح أكثر تواتراً وحدّة، مضيفة ضغطاً على خدمات الطوارئ وعلى المستشفيات التي عليها استيعاب تدفق الأمراض المرتبطة بالمناخ.
نتيجة فاجأت المؤلفين
بين المرضى الذين وصلوا إلى العناية المركزة، بدت فرص البقاء والتعافي العصبي خلال موجات الحر مشابهة إلى حد كبير لما هي في الأوقات الأخرى. وفحص الباحثون أيضاً ما إذا كانت الحرارة تغيّر عدد المرضى الذين يحتاجون دعماً للأعضاء، فلم يجدوا فرقاً واضحاً في النتائج.
وهذه نتيجة أولية من ملخص، لا ورقة كاملة محكّمة، وهي تغطي فقط المرضى المرضى بما يكفي لدخول المستشفى. ولا تشمل من ماتوا قبل الوصول إلى المستشفى، حيث تحدث معظم وفيات السكتة القلبية. وسيُعرض العمل في ندوة علوم الإنعاش لجمعية القلب الأمريكية في شيكاغو يومي 7-8 نوفمبر.
والرسالة العملية تتعلق بالاستعداد: مراكز التبريد وتنبيهات الحر وخطط التوظيف لأقسام الطوارئ والعناية المركزة في الأسابيع التي تتحول فيها التوقعات إلى الحرارة.