历史性的覆盖范围扩展
自2026年7月1日起，Medicare启动了GLP-1桥梁计划，这是一项有时限的示范项目，为符合条件的D部分受益人提供每月约50美元获得某些GLP-1减肥药物的机会。此前，这些药物自付费用每月可能超过1000美元。该计划持续到2027年12月31日，涵盖包括Wegovy和Zepbound在内的药物。
资格与注册
要获得资格，受益人必须已注册Medicare D部分，并满足特定的体重和健康标准。符合条件的个人必须体重指数达到肥胖阈值或患有与体重相关的健康问题。该计划需要医生评估和事先授权。重要的是，D部分计划无需选择加入——符合条件的受益人可以直接通过该示范项目获取这些药物。
对公共健康的影响
Medicare GLP-1桥梁计划解决了长期存在的覆盖缺陷，因为Medicare传统上不覆盖仅用于减肥的药物。鉴于超过40%的美国成年人受到肥胖影响，该计划可能产生深远的公共健康影响。CMS官员表示，该试点项目将生成有关结果和成本的数据，可能为永久性的覆盖决定提供参考。然而，一些FDA科学家对通过平行渠道进入市场的不受监管的肽类替代品表示担忧。