คัดกรองก่อน
ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติการกินเรียกร้องให้คัดกรองเป็นกิจวัตรก่อนผู้ป่วยเริ่มยา GLP-1 เพื่อลดน้ำหนัก โดยโต้แย้งว่ากลไกเดียวที่ช่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถทำร้ายกลุ่มเล็ก ๆ ได้
ยา GLP-1 เลียนแบบฮอร์โมนลำไส้ที่ทำให้กระเพาะอาหารว่างช้าลงและเพิ่มความรู้สึกอิ่ม ในผู้ที่มีความผิดปกติการกินแบบจำกัด การกดเพิ่มเติมนั้นอาจทำให้ขาดสารอาหารลึกขึ้นและดันการลดน้ำหนักเกินขีดปลอดภัย ในโรคกินแบบตะกละ การกดความอยากอาหารอาจลดการกินตะกละชั่วคราวโดยไม่แตะตัวขับทางจิตใจ
ใครเสี่ยง
คำแนะนำจาก National Eating Disorders Association กล่าวว่ายาอาจเป็นอันตรายเมื่อใช้นอกวัตถุประสงค์ เมื่อการติดตามน้อย เมื่อผู้สั่งยาไม่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติการกิน หรือเมื่อการลดน้ำหนักมีแรงจูงใจจากอคติต่อน้ำหนัก นักคลินิกกล่าวว่าผู้ที่มี anorexia nervosa ที่ยังดำเนินอยู่หรือ ARFID ไม่ควรใช้ยา ขณะที่ bulimia และโรคกินแบบตะกละต้องระวังและมีเหตุผลทางการแพทย์ที่หนักแน่น
งานศึกษาใน JAMA Psychiatry ปี 2026 เน้นความเสี่ยงที่ผู้มีประวัติความผิดปกติการกินใช้ยา GLP-1 ในทางที่ผิดเพื่อคงการจำกัดอย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีความผิดปกติการกินที่ยังดำเนินอยู่ถูกกันออกจากงานทดลองที่นำไปสู่การอนุมัติยาเป็นส่วนใหญ่ ฐานหลักฐานสำหรับกลุ่มนั้นจึงบาง
สัญญาณที่ต้องจับตา
นักคลินิกที่เขียนเรื่องนี้แนะนำให้ถามประวัติการลดน้ำหนัก การอาเจียน และภาพลักษณ์ร่างกายก่อนสั่งยา และให้ถือความไม่สบายใจเรื่องอาหารของผู้ป่วยเป็นเรื่องที่ต้องใส่ใจ สัญญาณเตือนรวมถึงการลดน้ำหนักเร็วกว่าคาด การปิดบังเรื่องการกิน และวงจรจำกัดอาหารสลับกินตะกละซ้ำ ๆ
สำหรับโรคกินแบบตะกละ lisdexamfetamine ได้รับอนุมัติจาก FDA สหรัฐฯ และบางครั้งใช้ยาต้านเศร้าสำหรับอาการที่เกี่ยวข้อง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการคัดกรองไม่ได้หมายถึงการปฏิเสธการรักษา แต่หมายถึงการจับคู่ยากับผู้ป่วยและนัดติดตามเมื่อความเสี่ยงสูงขึ้น