การตรวจสองแบบที่ได้รับการอนุมัติ เป้าหมายเดียว
การตรวจเลือดรุ่นใหม่กำลังย้ายการวินิจฉัยอัลไซเมอร์ออกจากคลินิกเฉพาะทาง FDA อนุมัติการตรวจพลาสมา Elecsys pTau217 ของ Roche และ Eli Lilly เป็นการตรวจไบโอมาร์กเกอร์เดี่ยวตัวแรกที่ยืนยันและตัดออกพยาธิสภาพอะไมลอยด์ในผู้ใหญ่ 55 ปีขึ้นไปที่แสดงอาการของโรค การตรวจ Lumipulse G pTau217 และอัตราส่วนพลาสมาเบต้าอะไมลอยด์ 1-42 ของ Fujirebio มาก่อน และการวัดอัตราส่วนได้รับการตรวจสอบในการศึกษาหลายศูนย์จากตัวอย่างพลาสมา 499 ตัวอย่างจากผู้ใหญ่ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา
ทำไมการเจาะเลือดจึงสำคัญ
จนถึงเมื่อเร็วๆ นี้ การยืนยันแผ่นอะไมลอยด์ต้องใช้ PET สแกนหรือเจาะน้ำไขสันหลัง ทั้งสองแพง ช้า และไม่มีในหลายพื้นที่ ซึ่งอธิบายว่าทำไมนักวิจัยประเมินว่าประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยสมองเสื่อมไม่เคยได้รับการวินิจฉัย การตรวจเลือดที่ถูกกว่ามากและต้องการเพียงการเจาะมาตรฐานสามารถสั่งในดูแลปฐมภูมิที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีปัญหาความจำมาพบครั้งแรก สิ่งนี้สำคัญมากขึ้นเมื่อการรักษาต้านอะไมลอยด์เข้าสู่ตลาดและต้องอาศัยการยืนยันสถานะอะไมลอยด์ตั้งแต่เนิ่นๆ
แพทย์เตือนให้ระวัง
ไม่ใช่ทุกคนเชื่อว่าการคัดกรองกว้างพร้อม บทความใน JAMA โดย Dr. Heather Whitson และคณะระบุว่าการใช้ไบโอมาร์กเกอร์พลาสมากว้างขึ้นอาจนำไปสู่การตรวจในคนไม่มีอาการ การรักษาไม่จำเป็น และความสับสนว่าผลบวกหมายถึงอะไรสำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกสบายดี แพทย์ยังชี้ว่าการตรวจบ่งชี้การมีอะไมลอยด์ ไม่ใช่ความแน่นอนของโรค คำถามปฏิบัติตอนนี้คือระบบสุขภาพจะจ่ายค่าตรวจอย่างไร ใครควรสั่ง และอธิบายผลให้ผู้ป่วยและครอบครัวอย่างไรก่อนตัดสินใจรักษา
ระบบโรงพยาบาลบางแห่งเพิ่มการตรวจ pTau217 พลาสมาในเส้นทางคลินิกความจำแล้ว จับคู่กับการประเมินการรู้คิดและการถ่ายภาพเมื่อผลก้ำกึ่ง การเบิกจ่ายยังไม่ชัดเจน และการตัดสินใจครอบคลุมจะกำหนดว่าการตรวจจะแพร่เร็วแค่ไหนนอกศูนย์การแพทย์วิชาการ