Uma questão em aberto do CMS
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid estão perguntando se a inteligência artificial deve desempenhar um papel maior na consulta anual de bem-estar, o check-up preventivo anual que o Medicare cobre para seus beneficiários.
A pergunta está na proposta de regra da Tabela de Honorários Médicos de 2027, em um pedido formal de informações com oito partes. O CMS quer saber quais usos de IA são realistas, quais tarefas ainda precisam de um clínico, onde estão as barreiras e como o trabalho deve ser pago e avaliado.
O que as ferramentas fariam
A agência lista várias tarefas possíveis para a IA: coletar informações relatadas pelos beneficiários, como a avaliação de risco de saúde antes da consulta, sinalizar pacientes que podem precisar de avaliação adicional e redigir etapas de acompanhamento sugeridas para um clínico revisar.
Stephanie Carlton, vice-administradora do CMS e diretora clínica de IA, discutiu a ideia em uma conferência de tecnologia em saúde em Washington na semana passada.
Médicos estão abertos, com condições
A Academia Americana de Médicos de Família disse apoiar o uso cuidadoso da tecnologia, para encontrar pacientes que estão na hora de uma consulta, resumir prontuários, identificar lacunas no cuidado preventivo, ajudar com documentação e apoiar o acompanhamento. O grupo argumentou que boas ferramentas poderiam reduzir o trabalho administrativo e dar às equipes de cuidado mais capacidade para um atendimento oportuno e coordenado.
Outros temem que automatizar partes de uma consulta transforme uma conversa em um exercício de entrada de dados, ou que pontuações de risco geradas por software possam direcionar pacientes para ou afastá-los de serviços. O CMS não propôs mudar o pagamento pela consulta; o período de comentários é o próximo passo.
A consulta anual de bem-estar paga cerca de US$ 174 sob a tabela de honorários de 2026. Qualquer mudança em como ela é realizada alcançaria uma grande parcela de americanos mais velhos, e a resposta que o CMS definir será observada por seguradoras, fornecedores de software e grupos de atenção primária igualmente.