ロシュが開発した新アルツハイマー薬トロンチネマブが、既存治療より脳出血のリスクが低く、アミロイド斑をより効果的に除去することが、ロンドンで開催されたアルツハイマー協会国際会議で報告された。
この次世代抗体治療薬は、脳内のアミロイドベータ斑を標的として除去するよう設計されている。現在FDA承認済みのレケンビやキスンラとは異なり、トロンチネマブは脳浮腫や微小出血を含むアミロイド関連画像異常（ARIA）の発生率が大幅に低かった。
より安全で迅速な斑除去
ロシュのルカ・クリッチ博士が7月14日に発表。この研究では、トロンチネマブが既存の抗体薬よりも迅速に脳内のアミロイドレベルを低下させ、その減少は少なくとも1年間維持された。ARIAイベントを経験した患者は少数で、ほとんどが軽度で無症状だった。
ARIAはアミロイド除去療法の最大の安全性課題の一つ。レケンビやキスンラの臨床試験では、一部の患者に脳浮腫や微小出血が生じ、監視や入院が必要なケースもあった。トロンチネマブの設計は、このリスクを低減しつつ治療効果を維持または改善しているようだ。
治療の選択肢拡大へ
アルツハイマー治療分野は近年急速に進歩している。レケンビとキスンラはFDA承認を受けた最初の疾患修飾療法だが、副作用プロファイルから使用範囲が限られていた。トロンチネマブは現在第III相臨床試験に進んでおり、第一選択薬となる可能性が期待されている。FDAはレケンビの在宅投与開始用量の拡大も検討中。600万人以上の米国人がアルツハイマー病を患っており、より安全で効果的な治療法が緊急に求められている。