मेडिकेयर ने जीएलपी-1 वजन घटाने वाली दवाओं को आसानी से प्राप्त करने के लिए एक पायलट कार्यक्रम शुरू किया है। इस योजना के तहत कुछ वरिष्ठ नागरिक प्रति माह $50 तक का भुगतान करते हैं। लेकिन केएफएफ हेल्थ न्यूज की रिपोर्ट है कि सबसे गंभीर बीमारियों वाले कई मरीज छूट के लिए पात्र नहीं हैं।
छूट में एक शर्त
पायलट के तहत कवरेज सरल नुस्खे के बजाय शर्तों और आवश्यकताओं के एक निर्धारित सेट का पालन करता है। इन रेखाओं से बाहर रहने वाले मरीज खुदरा मूल्य चुकाते हैं, जो ज़ेपबाउंड जैसी दवाओं के लिए प्रति माह सैकड़ों डॉलर तक हो सकता है। केएफएफ हेल्थ न्यूज ने जेफ ला मार्का की प्रोफाइल बनाई, जिन्हें जनवरी में ज़ेपबाउंड का नुस्खा मिला लेकिन $750 मासिक लागत वहन नहीं कर सके।
नियम संकीर्ण क्यों हैं
मेडिकेयर को लंबे समय से वजन घटाने के लिए इस्तेमाल होने वाली दवाओं का भुगतान करने से रोका गया है, इसलिए यह कार्यक्रम पूर्ण लाभ के बजाय एक सीमित उपाय है। यह बाधा डिजाइन के हर हिस्से को आकार देती है: कौन से निदान गिने जाते हैं, कौन सी खुराक कवर होती है और कौन हस्ताक्षर करता है।
मांग बढ़ती जा रही है
वेगोवी, ज़ेपबाउंड, ओज़ेम्पिक और मौनजारो सहित जीएलपी-1 दवाओं ने वजन घटाने और कुछ रोगी समूहों में दिल के दौरे का खतरा कम करने में प्रभावी दिखाया है। नियोक्ताओं और निजी बीमाकर्ताओं ने अपने नियम कड़े करके प्रतिक्रिया दी है।
कार्यक्रम का पालन करने वाले डॉक्टरों का कहना है कि अगला सवाल यह है कि पायलट डेटा की समीक्षा के बाद मानदंड व्यापक होंगे या नहीं। तब तक, मरीजों को नुस्खा भरने से पहले पात्रता की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कहा जा रहा है।